由於頸椎間盤退變或外傷，致使椎間盤突出或破裂，出現神經根或脊髓受損的症狀，稱為頸椎間盤脫出。
一、診斷依據：
1、多見於青壯年，有明顯的頸部外傷史或有長時間低頭位工作的職業史。
2、神經根受壓者，出現頸部、肩部、上背部劇烈疼痛，伴上肢放射性神經痛；頸部運動和睡眠時，疼痛加重。肌力下降，腱反射減弱或消失，臂叢神經牽拉試驗陽性。3、頸髓受壓者，出現肢體不完全性癱瘓，運動感覺障礙，腱反射亢進，膝踝陣攣、病理反射陽性，二便功能障礙等。
4、部分患者出現眩暈、頭痛等症狀。
5、X線攝片檢查排除骨折脫位等其他病變，並可發現一些非特異性的失穩徵象，如頸椎前後緣連線成角、椎體前傾或後傾、頸椎滑脫、病變椎間隙變窄或前窄後寬等，但椎體骨贅並不一定明顯。
6、CT掃描對本病診斷有一定幫助；MRI檢查可顯示椎間盤組織突入椎管內，壓迫頸神經根、硬膜囊或脊髓。
二、中醫證候分類：
1、氣滯血瘀：症狀呈突然發作或突然加重，發病前有外傷史；頸項部僵硬，劇烈疼痛並放射到後背及手臂指。舌質暗，或有瘀點、瘀斑，脈澀。
2、痰瘀互結：頸背肩臂劇烈疼痛，上肢無力，頭暈目眩，沉重如裹；心悸，噁心，倦怠乏力嗜睡；咽部哽塞不利，胸悶脅脹，胃脘脹滿，面色不華。舌質紫暗，苔白膩，脈弦澀。
3、肝腎虧虛：發病緩慢，頸臂疼痛，下肢痠軟，筋脈拘急，步履踉蹌，甚則臥床不起；腰膝痠軟，兩便艱難，性功能障礙。舌質胖，邊有齒痕，脈沉細無力。
三、現代醫學分型：1、側方型：以神經根受壓為主要臨床表現。MRI檢查可顯示椎間盤呈塊狀或碎片狀向後外側突出，壓迫頸脊髓側方和一側神經根，頸脊髓前外側受壓變形，向後方或健側移位，神經根向後外側移位或影像消失。
2、中央型：以頸脊髓受壓為主要臨床表現。MRI顯示椎間盤呈團塊狀突出，壓迫頸脊髓前方中央部位，受壓脊髓區域性可彎曲、變扁或凹陷狀向後方移位，並有訊號異常的表現。
四、治療方案：
1、氣滯血瘀證：活血化瘀，行氣止痛。以滾法、按揉法或一指禪推法操作於頸肩背部及患側上肢，頸部施以緩和輕巧的拔伸法。有頸椎反曲者可合理應用頸椎調整手法恢復正常曲度，減輕脊髓和神經根張力。
2、痰瘀互結證：祛痰化瘀，宣痺通絡。在頸部手法操作的基礎上，再以一指禪推法和魚際揉法輕柔地操作於患者頭面部，消除眩暈症狀。有頸椎反曲者，可合理應用頸椎調整手法恢復正常曲度，減輕脊髓和神經根張力。
3、肝腎虧虛證：滋補肝腎，強筋壯骨。在頸部手法操作的基礎上，再以滾法、按揉法操作於胸椎、腰椎及下肢，改善脊柱曲線，減少脊髓張力，降低肌痙攣。
4、其他療法a、鍼灸：可選用風池、天柱、頸夾脊等穴。
b、藥物：可選用活血化瘀類的中藥內服或外敷，並可使用解熱鎮痛類藥，甘露醇或七葉皁甙鈉靜滴脫水，適用於急性期。
c、封閉：頸神經根封閉或骶管滴注，適用於急性期。
五、併發症處理嚴重的脊髓壓迫症狀出現後，應及時建議患者手術治療。
六、注意事項：
1、要注意手法力的安全性，頸椎調整手法切忌粗暴，建議在治療前告知患者手法可能的危害性。
2、急性期應以頸託保護。
3、注意工作學習時的體位和時間、用枕的合理性及頸肩背部的保暖。
4、症狀緩解後，應堅持頸項肌肉的功能鍛鍊。
七、療效評定1、治癒：疼痛麻木及神經根、頸髓壓迫體下消失，恢復發病前的勞動和生活能力。
2、好轉：疼痛麻木症狀減輕，生活質量和勞動能力提高。
3、未愈：症狀體徵無改善。
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