科室: 婦產科 住院醫師 陳泯燕

  1、 年齡:>35歲卵巢儲備能力明顯下降,但是也有個體差異;需結合其他指標;

  2、 月經週期:有規律的月經週期縮短往往表示儲備能力下降;

  3、 卵巢疾病及手術史對卵巢功能的破壞;

  4、 竇狀卵泡計數:全卵巢計數≤5個或最多切面≤3個提示儲備下降;

  5、 基礎FSH水平:一般≥15U/L,意義較大;

  6、 基礎E2水平:月經第3天E2>80pg/ml,無論年齡與FSH水平如何,已經明確其生育力下降。

  7、 基礎抑制素及AMH水平:inhibitB<80pg/ml或AMH<8pmol/l,提示卵巢低反應性;

  8、 基礎FSH/LH比值:>3.6(特異性為95%,敏感性為85%) ,提示DOR(卵巢儲備功能不良)(FSH可以在正常範圍),是卵巢功能不良的早期表現,往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳,應及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性,獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時期,仍能獲得理想的妊娠

  9、CC刺激試驗:於月經第5天cc100mg,qd,5天,分別於月經第3,10天檢查內分泌,如第3天FSH正常,第10天也正常或輕度升高,E2大幅度上升,則提示卵巢功能正常;如第10天FSH大幅上升(>26U/L),而E2變化不大,則提示卵巢功能儲備功能不足。

  10、 既往COH史。

  卵巢低反應性診斷標準:

  目前大多數學者認為在常規的COH方案刺激下,發育至成熟階段的卵泡、直徑>14mm的卵泡數≤3-4個或獲卵數≤3-4個以及排卵前E2峰值<300-500pg/ml為卵巢低反應。當超促排卵過程中出現如下情況之一時:

  1、總的Gn用量≥44支;
  2、平均每日的Gn用量≥300U;
  3、Gn刺激週期≥15天。也表示卵巢低反應性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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