科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  卵巢儲備功能:指卵巢記憶體留卵泡的數量和質量,反映了女性的生殖內分泌功能和生育潛能。在月經規律的情況下,每個月從月經來的第一天數起大約14-15天,你會發現白帶變得清晰透亮,像蛋清一樣,呈拉絲狀,這是排卵期的表現。如果月經規律,量色形狀均正常,白帶呈這種週期性變化,就表示卵巢功能良好。而卵巢儲備功能下降,表現為月經推遲、量少,不孕等,甚至出現卵巢早衰,提前出現更年期症狀。  

  卵巢儲備功能常見評估

  1、年齡

  女性一生排出約400個卵細胞。隨著年齡的增長,卵泡數量和質量會逐漸下降。35歲以後,生育能力減退的速度明顯加快,40歲以後直線下降。但實際年齡並不等於卵巢年齡,更不等於卵巢儲備功能。育齡期婦女,也可能卵巢功能早衰,導致孕育能力變差。相反也有年紀大而卵巢年齡很年輕的例子,其卵巢儲備功能仍然良好。  

  2、基礎性激素

  女性的性激素是呈週期性變化的,我們一般選擇在月經來潮的第2-5天來檢測(不需空腹)。而對於月經稀發或已閉經3-6個月、B超提示卵泡小於1cm者,則可直接檢測。性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。FSH、LH、E2都是評價卵巢儲備功能的比較敏感指標。隨著卵巢功能的下降,FSH和LH均上升,FSH上升比LH更顯著,因此首先出現的是FSH/LH比值的升高,比FSH升高出現更早。若FSH>10U/L,或FSH/LH>3,提示卵巢儲備功能下降。  

  3、抗苗勒管激素(AMH)

  出生後,女性AMH主要表達於原始卵泡和竇前卵泡。AMH由卵巢顆粒細胞產生,在新生兒期幾乎在體內測不到,隨著機體的成熟逐漸增加,到性成熟後達最高水平,絕經後又消失。AMH的發現,能更靈敏及更準確地反映卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能,而且在月經週期的任何時候均可檢測。  

 

  4、基礎抑制素 B(INHB)

  INHB主要由發育中的小竇狀卵泡產生,可以作為反映發育中的卵泡功能的指標,且可反映卵巢的儲備功能。卵巢儲備功能處於衰退中的婦女,其月經週期第3天血清INHB降低,而FSH峰值並未出現,故INHB在反應卵巢儲備功能上更優於並早於FSH。

  5、B超

  月經期B超下,可以看到卵巢裡有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的小小房子,在醫學上被稱做“竇卵泡”,竇卵泡的多少能很好地預示“庫存”的量。正常人每個切面的竇狀卵泡數為5—6個,其數量隨著年齡的升高而下降,如竇狀卵泡數<4個,提示卵巢儲備功能下降。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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