科室: 兒科 副主任醫師 成勝權

  秋季天氣轉涼,兒科門診因“咳嗽、喘息或哮喘”就診患兒明顯增多。一些已經確診的的哮喘患兒家長也都有這樣的體會,那就是每到季節交替,尤其是春秋季節,氣溫驟變時,孩子哮喘極易發作。

  那麼,哮喘為什麼呈季節性發作呢?
  要回答這一問題,首先要了解哮喘的發病機理。所謂哮喘,是支氣管哮喘的簡稱,它是一種反覆發作性疾病,以陣發性咳嗽、氣喘、咽喉中有哮鳴聲,年齡較大兒童及成人自述胸悶、氣急,嚴重者不能平臥等為特徵。現代醫學研究證明,支氣管哮喘是一種氣道反應性增高的慢性炎症性過敏疾病,病人對外界或體內的某些因素敏感,使支氣管痙攣而產生哮喘症狀。臨床實踐表明,外界的環境因素對哮喘發作有明顯影響,尤其是秋季,哮喘更易發作。
  秋季天氣冷熱溫度變化劇烈,哮喘患兒的氣管容易舒縮失調,使支氣管平滑肌受刺激後痙攣而發生哮喘;此外,秋季容易傷風感冒,而感冒也是哮喘病的誘發因素之一。
  秋季,花草、樹木等植物漸漸乾枯,被秋風吹起,使許多花粉、植物葉塵等微小顆粒飄浮在空氣中,具有過敏性體質的哮喘患者吸入後,容易誘發過敏而致哮喘發作。
  蟎蟲等肉眼看不見的極易誘發支氣管哮喘的微生物,在25攝氏度左右時,適宜生長繁殖,並被秋風吹散至空氣中,哮喘患者吸入後自然引發哮喘。

  一旦瞭解了支氣管哮喘易季節性發作的特點,那麼在秋季,哮喘患兒要注意防護。一是要注意保暖,預防感冒。二是加強鍛鍊,增強體質,增強抗病能力。三必要時注射或口服免疫調節劑,增強免疫力。四是哮喘患兒秋季外出最好戴口罩,以防微塵、蟎蟲等吸入過敏。五是哮喘患兒要及時進行系統、規範的治療,防止哮喘病發作。最後一點是最重要的控制措施,切忌盲目按照感染性疾病治療。
  哮喘發作時的處理
  哮喘急性發作是小兒常見的呼吸道系統疾病的危急狀態,必須立刻進行治療。哮喘輕度發作時,患兒除有鼻眼發癢、打噴嚏、咳嗽等預兆,或稍有哮鳴音外,多無明顯呼吸道梗阻症狀,活動如常。此時應囑患兒休息,消除引起呼吸道反應性持續增高的內外因素,如避免吸入各種刺激性氣體、保暖防感冒、避免恐懼心理、選擇有速效的β受體激動劑霧化吸入,如沙丁氨醇氣霧劑(萬託林),亦可口服一些平喘藥物如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。
  哮喘中度發作時患兒表現嗆咳、喘息,有輕度的呼氣性呼吸困難,不能平臥,睡眠受影響,活動也受影響。哮喘中度發作時應強調休息,積極尋找病因,聯合應用平喘藥物,選擇有速效的β受體激動劑霧化吸入和口服氨茶鹼、美喘清等。
  哮喘重度發作時患兒出現明顯呼吸困難及兩肺滿布哮鳴音,不能平臥,端坐呼吸。有的還表現煩躁不安、多汗、面色蒼白、脣色發紺,此時病情已處於危重狀態,必須立即送醫院搶救治療。

  哮喘發作時的家庭處理
  由於哮喘發作常很突然,在許多時候都要依靠患兒家長首先處理一下,以緩解病情。因此,每位患兒家長最好能掌握一些哮喘病常用的用藥方法和防治原則,這樣有利於及早控制哮喘病。哮喘在家裡發作時家長應做到以下幾方面:
  1、迅速使患兒脫離過敏原,一旦脫離過敏環境,即使不給任何藥物治療,也可緩解病情。
  2、家長要安慰患兒以解除心理壓力。因哮喘發作時,患兒常有恐懼感,煩躁不安,這些精神刺激因素也可促使發作和症狀加重。
  3、及時給予沙丁氨醇氣霧劑吸入(儘量通過儲霧罐有效吸入),以迅速緩解支氣管痙攣,起到平喘作用。同時可予氨茶鹼 4~6mg/kg?次,1日3次口服,或地塞米松2.5~5mg/次,肌注。
  4、若出現脣周紫紺說明已缺氧,可將家裡備用的氧氣袋連線鼻導管以吸氧,調整吸氧濃度為25%~40%即可。
  5、哮喘發作較重或呈持續狀態時,必須儘快送到醫院救治。
  所以,舒喘靈或喘樂寧等氣霧劑、氧氣袋等應為家庭必備,以防哮喘發作。
  綜上所述,哮喘的治療關鍵是長期、規律使用預防藥物,控制其發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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