垂體瘤發病率不低，但多數人沒有明顯的臨床症狀。垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是常見的神經內分泌腫瘤之一，約佔中樞神經系統腫瘤的10-15％。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。關於垂體瘤，你知道多少呢？
垂體瘤的分類：垂體瘤可以按照腫瘤的大小和激素分泌的功能不同來分類。根據腫瘤大小的不同，垂體瘤分為垂體微腺瘤（腫瘤的直徑小於1cm）和垂體腺瘤（腫瘤直徑大於等於1cm）。根據分泌激素的不同，又可以分為激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤。
垂體腫瘤的大小與治療預後關係密切。大約70％以上的垂體無功能瘤是不需要治療的，若沒有相應的垂體功能低減的情況，臨床上可以長期隨診。若在隨診的過程中出現相應的臨床症狀，腫瘤生長速度加快，壓迫了周圍的組織（如視野缺損等），可以考慮手術治療。
激素分泌性垂體瘤的四種類型：激素分泌性腫瘤是垂體瘤中臨床表現最為複雜、治療方法的選擇多樣、臨床預後轉歸各異的一類垂體瘤。
根據激素分泌種類的不同，激素分泌性垂體瘤可以分為以下幾種：
1、泌乳素分泌型垂體瘤。多數為女性患者，主要表現為閉經、泌乳、不育。男性患者主要表現為男性性功能低減，如性慾下降、陽痿和不育。
2、生長激素分泌型垂體瘤。主要表現為巨人症（發生在骨骺未閉合的青少年患者）、面容改變、手足粗大（穿鞋子尺碼增加）、多汗、骨關節病變、腕管綜合徵、手足指（趾）軟組織及關節的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結腸的腫瘤等等。
3、促腎上腺皮質激素分泌型垂體瘤。主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。
4、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤。主要表現為高代謝的症狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
5、其他還有FSH、LH型垂體瘤，臨床主要表現為女性月經紊亂、不育，男性主要表現為男性性功能低減、不育等。激素分泌型腫瘤可以是單獨發生，也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤，臨床表現也有相應的混合症狀。
垂體瘤的四大類主要臨床症狀有以下幾個方面：
1、激素分泌增多引起的臨床表現。
2、垂體瘤壓迫周圍細胞組織引起的相應激素分泌減少的臨床表現：如腎上腺皮質功能低減可以表現為食慾下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、容易感冒等；甲狀腺功能低減可以表現為怕冷、食慾下降、面板粗糙、脫髮、便祕等，在兒童可以表現為痴呆、生長遲緩等；性腺功能低減可以表現為男性女性不育、性慾下降、女性月經紊亂甚至閉經、男性陽痿等臨床表現；生長激素分泌減少臨床表現，在兒童可以表現為身材矮小，在成人可以表現為身體脂肪集中在腹部、肌肉鬆弛萎縮、衰老、自我認知程度下降、骨質疏鬆、抵抗力下降、性功能低減等。
3、周圍結構受壓症狀：腫瘤向鞍上生長壓迫視交叉，會表現為視力下降、視野缺損等，臨床上患者通常會主訴經常被撞傷等；若是腫瘤侵犯了垂體周圍的神經血管叢海綿竇，會出現神經受壓症狀如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現。
4、垂體卒中：腫瘤在生長過程中由於血管供應差或腫瘤血管的異常生長，在一定的誘因下，會出現腫瘤出血，瘤體組織的壞死。若是腫瘤完全出血壞死，腫瘤包膜破裂，會有劇烈的頭痛、噁心嘔吐甚至失明、昏迷，需要外科急診手術處理。多數垂體瘤的卒中表現為不完全或部分垂體卒中，可以是輕度的頭痛、噁心嘔吐伴全身不適，不需要特殊處理，患者的症狀會在幾周內自行緩解，某些激素分泌型腫瘤的臨床症狀減輕。
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