科室: 普通外科 主治醫師 賈國戰

  新輔助化療是對手術治療的有效補充,中晚期胃癌手術治療前應用新輔助化療可有效控制腫瘤疾病進展,促使腫瘤體積縮小或臨床分期降期,有利於提高絕對性根治切除率。化療屬於全身療法,可消除潛在的微轉移灶,減少術中腫瘤細胞播散,降低術後轉移率和複發率。對部分惡性程度高、浸潤範圍廣、進展迅速的胃癌病灶可起到穩定或改善腫瘤的作用。腫瘤病灶縮小後術中相對解剖清晰,無明顯組織水腫,降低了手術難度,有利於手術的順利實施。
  胃癌術前新輔助化療多采用FOLFOX方案,其不良反應以胃腸道反應、骨髓抑制、神經系統毒性較多見,但症狀多為輕度毒副反應,經過預防性用藥和對症處理後症狀均可緩解。在停止化療後2周左右接受手術,此時化療引起的不良反應已經消失,患者全身狀況良好,一般不會影響手術的順利實施。
  術前新輔助化療者手術時間、術中出血量均明顯少於直接手術者,這一結果提示,術前新輔助化療有助於控制胃癌病情,降低手術難度和術中出血。術前新輔助化療者術後併發症發生率明顯低於直接手術者,這一結果提示,術前新輔助化療有助於減少術後併發症,具有積極的臨床意義。

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