科室: 傳染科 主任醫師 劉敏

  丙型肝炎流行狀況:

  我國一般人群抗-HCV陽性率為3.2%,北方(3.6%)高於南方(2.9%)。

  丙型肝炎傳播途徑:

  1、HCV主要經血液傳播,主要有:

  (1)經輸血和血製品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV後,該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在視窗期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩除HCVRNA陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
  (2)經破損的面板和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經面板和黏膜傳播的重要途徑。一些可能導致面板破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃鬚刀、牙刷、文身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

  2、性傳播:

  與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。

  3.母嬰傳播:

  抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合併HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

  部分HCV感染者的傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無面板破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

  抗病毒治療的適應症:

  只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。

  1、PEG-IFNα聯合利巴韋林治療方案

  2、普通IFα聯合利巴韋林治療方案

  3、不能耐受利巴韋林不良反應者的治療方案:可單用普通干擾素、複合干擾素、或長效干擾素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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