前列腺炎是一種以會陰、骨盆、恥骨上區、外生殖器疼痛及程度不等的排尿和射精症狀為特徵性表現的臨床綜合徵，部分病人還可能表現有程度不等的勃起功能障礙，精神抑鬱，甚至不育。前列腺炎病程多變，極少數為急性，多數為慢性。小部分(5～10％)與細菌感染有關(有明確的細菌感染證據)，大部分病因尚無定論，甚至與前列腺本身無關。
美國國立衛生院(NIH)組建的國際前列腺炎協作網於1995年提出了新的前列腺炎綜合徵定義和分類系統。目前這一系統已被國際學術界廣泛認可並建議作為前列腺炎研究和診治的基本框架。
NIH前列腺炎綜合徵分類和定義：
I急性細菌性前列腺炎：前列腺的急性感染
II慢性細菌性前列腺炎：前列腺複發性感染
III慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵(CP/CPPS)：沒有可證實的感染存在
IIIA炎性CPPS：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩後尿液(VB3)中有白細胞存在
IIIB非炎性CPPS：精液、EPS或VB3中無炎性證據
IV無症狀炎性前列腺炎：沒有主觀症狀，在其他疾病的診斷過程中通過前列腺活檢或發現前列腺液/精液中有白細胞存在而診斷。
急性細菌性前列腺炎(I型)
急性細菌性前列腺炎由革蘭氏陰性桿菌(以大腸桿菌最常見)、腸球菌和金黃色葡萄球菌等引起的前列腺和下尿路急性感染，是一種嚴重的全身性疾病。
診斷標準
一、症狀
㈠尿路感染症狀：尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，有時可出現急性尿瀦留。
㈡前列腺炎症狀：腰骶部、會陰部、陰莖、甚至直腸疼痛。
㈢菌血症症狀：寒顫及發熱，有時也可出現關節肌肉痛。
二、體徵
㈠前列腺區域性體徵：直腸指診發現前列腺表面光滑，腫脹、張力增加，觸痛明顯，膿腫形成者可觸及波動感。
㈡菌血症體徵：體溫升高及心動過速。
三、實驗室檢查
㈠中段尿(VB2)分析、培養及藥敏試驗：尿中可檢見活動的細菌和白細胞，細菌培養可發現病原菌(菌落計數>105/ml)。
㈡血常規、培養及藥敏試驗：血中白細胞計數升高，細菌培養可能有陽性發現。
㈢前列腺按摩：患急性細菌性前列腺炎時不宜行前列腺按摩。前列腺按摩時疼痛劇烈，可促進菌血症發生。另外病原菌大多可從尿液中分離出來，行前列腺液檢查幾乎沒有價值。
療效標準
治癒標準：
一、全身及區域性的症狀、體徵消失。
二、實驗室檢查無尿路及前列腺細菌感染證據，精液、EPS或VB3中無炎性證據。
三、血常規白細胞計數正常，血培養陰性。
慢性前列腺炎(II型和III型)
慢性細菌性前列腺炎病人常有反覆發作且由相同病原菌(與急性細菌性前列腺炎相同，仍以大腸桿菌最為常見)引起的下尿路感染。在症狀性菌尿間歇期，下尿路細菌培養可證明前列腺感染是這種反覆發作感染的病源灶。
慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵(CP/CPPS)指有骨盆區不適或疼痛，但標準微生物學方法不能檢測到病原菌存在，可伴有程度不等的排尿症狀和性功能障礙，病程一般在3個月以上。CP/CPPS佔症狀性前列腺炎病人的90％以上，病因不明，不排除前列腺以外因素是重要原因的可能。
診斷標準
一、必須進行的評估專案
㈠病史：慢性細菌性前列腺炎病人多有急性細菌性前列腺炎、反覆發作的下尿路感染或抗菌藥物治療有效的病史。慢性細菌性和非細菌性前列腺炎均可有多變且程度不等的會陰部、腰骶部、外生殖器和射精時不適或疼痛，並有尿急、尿頻、夜尿、尿痛和排尿困難的症狀。病程達3個月以上。
㈡體格檢查(包括直腸指診)：一般沒有客觀體徵，可有或沒有前列腺觸痛。體檢的目的主要是為了排除其他疾病。
㈢尿液分析/培養：用於篩查血尿和可能存在的下尿路感染。若有陽性發現，則可能需要對下一步診治方案進行調整。
二、推薦檢查專案
㈠Meares-Stamey四杯法或前列腺按摩前後兩杯法檢查：四杯法是鑑別慢性細菌性前列腺炎、炎性和非炎性CP/CPPS的金標準，但這一方法耗時、麻煩，臨床工作中很少被採用。在排除尿道炎後，可採用NickelJC提出的前列腺按摩前後兩杯法檢查。對於有反覆尿路感染病史或有明顯感染跡象的病人，仍以四杯法為妥。四杯法檢查結果評判標準(兩杯法的標準亦參照此標準中的相關內容)如下：
1、EPS或VB3中菌落計數較VB1高出10倍或10倍以上，即可認為前列腺有細菌感染。
2、EPS中多形核白細胞(PMNL)計數≥10/HPF(×400)，或VB3中PMNL計數較VB1和VB2中多10/HPF或以上，即可確立炎性CP診斷，反之為非炎性CP。
3、如果四杯標本菌落計數相近且較多，應用呋喃旦啶、青黴素(這些藥可抑制或消除尿道和膀胱中的細菌，而不能清除前列腺中的細菌)治療後，再行四杯法檢查。
㈡慢性前列腺炎症狀評估：建議使用美國國立衛生院慢性前列腺炎症狀指標(NIH-CPSI)進行症狀評估，以瞭解症狀的嚴重程度和對病人生活質量的影響，也便於對治療效果進行評價。
㈢尿流率或殘餘尿測定：可提供下尿路功能狀況的資訊。
㈣尿細胞學檢查：適用於有鏡下血尿或排尿刺激症狀的病人。
三、選擇性檢查專案
㈠精液分析和培養：適用於有慢性前列腺炎的不育病人。
㈡尿道拭子培養：適用於有性病病史和/或尿道炎徵象的病人。
㈢尿動力學檢查：包括壓力-流率測定、影像尿動力學檢查和肌電圖(Flow-EMG)，適用於有不明原因排尿梗阻症狀的病人。
㈣膀胱鏡檢查：適用於有血尿、尿細胞學檢查可疑、刺激性和梗阻性排尿症狀以及尿動力學檢查異常的病人。可發現潛在、嚴重的下尿路疾病。
㈤經直腸前列腺超聲：適用於既往治療無效、病史和體檢提示有其他原因存在的病人。可發現前列腺膿腫或囊腫以及精囊腺和射精管的異常。
㈥盆腔影像學檢查：包括超聲、CT、MRI，適應證同經直腸超聲。
㈦PSA測定：適用於直腸指診前列腺異常或年齡大於50歲的病人。
療效標準
治癒標準：
一、症狀消失。
二、精液、EPS或VB3中無炎性證據。
三、對於慢性細菌性前列腺炎，還需無前列腺和尿路感染的證據。
無症狀炎性前列腺炎(IV型)
診斷標準
有下列兩項之一，即可診斷無症狀炎性前列腺炎。
一、前列腺活檢發現腺體或腺管周圍的基質中有瀰漫性或局灶性單個核細胞(淋巴細胞、單核細胞和漿細胞)浸潤，但不應包括散在於基質中的淋巴小結。
二、EPS或精液中有白細胞存在(參照炎性CP的診斷標準)。
療效標準
該型前列腺炎一般無需治療，當懷疑與性功能障礙、不育或PSA升高有關時可考慮治療，療效標準可參考慢性前列腺炎。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。