科室: 腫瘤病院 副主任醫師 管海濤

  乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌的多發年齡為45~60歲,而35歲以下青年乳腺癌較為少見,佔全部乳腺癌的6.5%左右,近年來青年乳腺癌的發病率逐年升高。由於青年乳腺癌缺乏典型症狀,容易被忽視,危害較大,應引起廣大青年女性和臨床醫師的高度重視。

  青年乳腺癌有以下特點:

  1、青年乳腺癌病人多處於生育期,卵巢功能旺盛,雌、孕激素水平高,能夠促進乳腺癌的血行或淋巴道轉移;合併妊娠、哺乳時,其乳房豐滿,腺體緻密,臨床和輔助檢查不易早期發現病變,腫瘤易被掩蓋而延誤病情,預後較一般乳腺癌差。

  2、青年女性和臨床醫師對青年乳腺癌缺乏警惕性,常誤診為乳腺纖維腺瘤或乳腺增生症等,從出現症狀到首次就診時間平均為2年左右,延誤了最佳治療時機。

  3、對青年乳腺癌缺乏有效的診斷手段。由於青年女性乳腺的生理特點,乳腺腺體緻密,在乳腺鉬靶X片上難以分辨密度異常的病變;B超檢查雖然可以發現密度異常的病變,但難以確定良性、惡性;乳腺磁共振檢查雖有較高的敏感性和特異性,但費用昂貴,難以推廣應用。只有穿刺細胞學檢查診斷意義較大。

  4、青年乳腺癌以浸潤性導管癌多見,腫瘤分化差,惡性程度高,具有較強的侵襲性;腋窩淋巴結轉移率較高;雌激素受體陰性率高,對於內分泌治療敏感性差,因此青年乳腺癌病變進展快,預後差。

 


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