大家容易理解風溼病造成關節、肌肉、筋膜、滑囊的病變，卻很少想到風溼病會引起多系統損害，更不易想到風溼病可導致血管內血栓形成或栓塞。有許多血管內血栓形成或栓塞的病變，經常規抗凝溶栓治療症狀無明顯改善。而加用免疫抑制劑、腎上腺皮質激素後病情迅速控制。臨床上診斷疾病時思路要廣，特別是治療不順利時尤其要反思診斷的正確性。
一、血管內血栓形成或栓塞的主要症狀：根據血栓形成或栓塞的部位不同，臨床表現各異。
（1）病變發生於四肢血管，表現為肢體疼痛、麻木、發涼、壞疽，或面板潰瘍不易癒合，或間歇跛行，嚴重者肢端壞死。
（2）病變發生於內臟血管，表現為腹痛或胸痛，中等程度或劇痛，重者可引起休克。
（3）病變發生於腦部血管，表現為頭痛、頭暈，或突然昏僕，可伴噁心嘔吐、偏癱、語言障礙，或伴面癱，或肢體麻木感覺異常。
二、有上述表現怎麼辦？懷疑存在血管內血栓形成或栓塞，可做頭部CT、肢體或內臟的彩色多普勒檢查，或血管內造影，後者有一定危險性。
三、如何判定上述表現為風溼病所致，有下列一項或一項以上者應考慮為風溼病：
（1）伴肺腎血液等多系統損害
（2）伴雷諾現象，即肢體未端面板出現先蒼白、後紫紺、再潮紅的改變。
（3）伴不明原因的胸腔、腹腔積液
（4）類風溼因子與抗核抗體陽性
（5）抗磷脂抗體或狼瘡抗凝物質陽性，或梅毒血清試驗假陽性
（6）抗ds-DNA、抗Sm抗體陽性
（7）抗中性粒細胞胞漿抗體陽性
（8）不明原因的鼻樑塌陷，即鞍鼻。或伴結節性紅斑。
四、導致血管內血栓形成或栓塞的常見風溼病。可引起血管內血栓形成或栓塞的風溼病非常多，主要有：系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、系統性硬化病、系統性血管炎（包括大動脈炎、鉅細胞動脈炎、結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫、川崎病）、抗磷脂抗體綜合徵、複發性非化膿性結節性脂膜炎等。
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