科室: 男性病科 住院醫師 楊智彥

  何謂性病?

  性病的概念有廣義和狹義之分。廣而言之,性病即與性有關的疾病。傳統的概念裡,性病不但包括由性接觸引起的疾病,也包括了男女生殖器官本身的疾病,如男性的尿道炎、前列腺炎,女性的前庭大腺炎、外陰潰瘍等;此外一些房室病也包含其中,如不孕、不育、血精、遺精等。狹義的性病是指性傳播性疾病,醫學界稱之為STD(英文SexuellyTransmittedDisease第一個字母的縮寫,即性傳播性疾病),俗稱花柳病,意即煙花柳巷,嫖娼賣淫引起的疾病。這一類疾病過去只包括梅毒、淋病、軟下疳、性病淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種,但由於人們性活動方式的改變,世界衛生組織根據日益增多的由性行為傳播的疾病的客觀現實,於70年代初將這一類疾病的外延擴大到了20餘種病,像人們熟悉的尖銳溼疣、生殖器皰疹、艾滋病、非淋菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、陰蝨病、細菌性陰道病乃至疥瘡、肝炎等均劃歸於STD之中。

  性病患者常見有哪些症狀?

  由於性病是一組疾病的總稱,其症狀自然因病而異。但性病的症狀有一定的規律,掌握這一規律對於診斷和治療均有好處。一般講,性病首先出現的是區域性症狀,即男女性器官上出現的不適,如潰瘍、水皰、膿皰、瘙癢、疼痛等,男性易見尿頻、尿急、尿痛及尿道口分泌物,女性易見外陰瘙癢、白帶驟然增多。區域性症狀在一定時間內可以減輕或消失,但並不代表疾病已經痊癒,只能說明疾病由急性轉為慢性,病變向更深層發展,如男性出現了夜間陰莖勃起疼痛,會陰、肛門部不適,女性則月經失調、小腹疼痛等,這些症狀都說明臨近器官受累。男性可能已累及前列腺、睪丸、附睪,女性已累及附件、子宮等。進一步發展則病菌進入血液,傳到更遠的部位。常見的如梅毒的面板損害,手掌、面板出現紅色梅毒疹,甚至出現脫髮。淋病亦可有面板淋菌性膿皰瘡、淋菌性關節炎、淋菌性心內膜炎等。下面就一些常見症狀的可能疾病分述如下:

  1、尿頻、尿急、尿痛:可見於淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎。

  2、尿道口膿性分泌物:可見於淋病。

  3、尿道口清稀分泌物:可見於由衣原體或支原體感染引起的非淋菌性尿道炎。

  4、龜頭包皮紅腫:可見於淋病、龜頭包皮炎、陰部皰疹等。

  5、陰部贅生物:可見於尖銳溼疣、傳染性軟疣、陰部良性腫瘤等。

  6、外陰、龜頭包皮潰瘍:可見於包皮龜頭炎、陰部皰疹、梅毒、淋病、軟下疳、第四性病、第五性病、艾滋病、固定紅斑型藥疹等。

  7、生殖器膿皰:可見於淋病、陰部皰疹、疥瘡。

  8、腹股溝淋巴結腫大:可見於梅毒、軟性下疳、腹股溝肉芽腫、性病淋巴肉芽腫、艾滋病等。

  9、周身皮疹:可見於梅毒。

  10、外陰部瘙癢:可見於陰蝨、疥瘡。

  11、白帶惡臭:可見於滴蟲性陰道炎、淋病、黴菌性陰道炎等。

  12、生殖器部疼痛:可見於淋病、陰部皰疹、非淋菌性尿道炎。

  性病是現代病嗎?

  答案是否定的。在人類的進化過程中,性活動始終佔有較重要的地位,夫子雲:"食色性也。"病能從口入,也能從性行為而來。在古代醫籍中就記載"淋證"、"疳瘡"、"黴瘡"等,但有些性病並非我國固有的,而是來源於中外交流,從外國傳染而來。如梅毒是13世紀由葡萄牙商人傳入我國嶺南,從南至北蔓延開來。當然有些性病古代並沒有,如艾滋病是80年代才被認識的一種傳染病,它開始在同性戀者中傳播,有高度的致死性,後被證實是由於感染一種免疫缺陷病毒(稱為AIDS病毒)引起的疾病。它可以稱為現代病。

  總之,性病是自古就有的,只是由於人類活動的範圍擴大,交流增多,性行為更隨意,性病的範圍在不斷擴大。

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