視神經萎縮不是一個疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網膜神經節細胞和其軸突發生病變，致使視神經全部變細的一種形成學改變，為病理學通用的名詞，一般發生於視網膜至外側膝狀體之間的神經節細胞軸突變性。視神經萎縮是視神經病損的最終結果。表現為視神經纖維的變性和消失，傳導功能障礙，出現視野變化，視力減退並喪失。
一般分為原發性和繼發性兩類，鍼灸主要治療原發性和炎症引起的繼發性視神經萎縮。視神經萎縮在中醫上稱“青盲”。視神經萎縮多由視瞻昏渺、高風內障等瞳神疾病日久失治演變而成。以眼外觀端好，而眼神呆滯，視力逐漸下降，終致失明為主要表現的內障類疾病。
病因及危險因素 臨床上根據其發病情況將其分為下述二大類：
1、原發性視神經萎縮：某些顱內佔位性病變或視神經損傷者為原發性或單純性視神經萎縮。
2、繼發性視神經萎縮：其中包括炎性、變性或遺傳性三類。主要包括視乳頭炎或視網膜炎後的上行性萎縮。球后病變的下行性萎縮，視網膜色素變性，缺氧性視乳頭水腫，視網膜中央動脈阻塞等變性萎縮，以及遺傳性視神經萎縮。
症狀表現：症狀主要是視力減退，嚴重者可完全失明，視野縮小或有中心暗點，並有色覺障礙。原發性視神經萎縮，視乳頭呈蒼白色，其境界和篩板的小孔清晰，視網膜血管變細，毛細血管消失。繼發性視神經萎縮，視乳頭呈灰白色、蠟黃色或淡紅色，境界模糊，生理凹陷消失，篩板孔不清晰，視網膜血管變細，有時動脈伴有白鞘。
中醫病因：
1、肝氣鬱結，玄府閉塞 肝為怒傷，則氣機鬱滯。五臟六腑之精上注於目，有賴肝之疏洩，肝氣鬱結，脈道阻閉，津精不能上榮於目，目失濡養而為青盲。
2、肝腎陰虧，清血不足 肝藏血，目得血而通用視;腎藏精，精血充沛則目能視萬物。肝屬木，腎屬水，水能生木，故有已癸同源。若素體弱，或房勞不節，可致肝腎陰虧，清血不足，而致神光無根，目無所見。
3、氣血兩虛，目無所養 多見於重病久耗精血，或外傷氣血，或手術後創傷尚未復原，而致氣血兩虛，目無所養，而成青盲。
4、腎陽不足，神光衰廢 神光乃目中自然視物之精華，神光源於命門，通於膽，發於心。若因稟賦薄弱，素體陽虛，或久病不愈，傷及腎陽，致腎中命門真火衰微，不能溫煦臟腑，致神光衰廢，目盲而不見。
治療：具體依據辨證論治，多結合病機施治。其中，原發性視神經萎縮者往往病因不明，但常與臟腑經絡失調有關，通過調理，部分病人的視功能很快得到恢復。總的看來，不管是哪種原因引起的視神經萎縮，其根本都在於脾腎陽虛，精微不化，肝腎兩虧及精血虛少。所以，對於視神經萎縮的治療，最好的辦法就是重新讓患者氣血充盛，潤養神經，使死亡之神經纖維得以再生，瀕臨死亡之神經節細胞得以甦醒，就完全吸以達到治癒的目的。在具體用藥方面，先用益氣藥使氣血充盛，潤養神經。
然後再針對病因適當配用通絡開竅藥物。治療手法上再配合鍼灸、按摩、西藥綜合治療，一般能收到滿意療效。如果視神經已經開始萎縮，要使之痊癒是難之又難。但是隻要能針對病因進行治療，使其殘餘的神經纖維恢復或維持其功能是完全可能的。因此，使患者建立起足夠的信心堅持治療就顯得非常重要。
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