科室: 功能神經外科 主任醫師 別小華

  脊髓空洞多是小腦扁桃體下疝(Chiari)壓力過大延脊髓中央管擴張導致脊髓生理畸形,損傷脊髓導致神經功能麻痺多表現為:損傷脊髓平面以下的運動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發過程中,可採用手術分流減壓預防脊髓神經繼發損害加重,再行藥物治療恢復神經功能。
  若是原發生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制並達到恢復。其病情治療除神經營養藥外可採用中藥增強改善神經受傷區域性血液迴圈預防繼發性脊髓再度損傷,同時採用神經再生之藥興奮啟用麻痺休克的神經細胞以支配各種功能等複合治療獲得恢復改善。
  早期繼發脊髓空洞症的治療方法
  對於小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症的患者,一般核磁共振成像就可以確診,通常需要手術減壓。
  小腦扁桃體下疝畸形,是因後顱凹中線腦結構在胚胎期的發育異常,小腦扁桃體向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ腦室,經枕大孔突入頸椎管的一種先天性發育異常。伴有脊髓空洞時可出現感覺分離,但是觸覺仍然存在,同時由於面板失去神經營養作用,容易出現面板脫皮和潰瘍。以手術治療為主要手段,其目的是解除枕大孔及頸椎對小腦、腦幹、脊髓、第四腦室及其他神經組織的壓迫,疏通腦脊液迴圈,緩解神經受壓症狀和腦積水。
  對少數小腦扁桃體下疝嚴重的病人,可考慮切除小腦扁桃體;有證據提示Ⅳ腦室正中孔粘連者,可予顯微分離;有腦積水者酌情行分流術。

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