隨著國家二胎政策的全面放開，越來越多的媽媽有機會選擇生育二胎。然而由於當年剖宮產指徵管理的不嚴格，從而使中國戴上了“尷尬的世界第一剖宮產率”的帽子，因此目前大多數生育二胎的媽媽肚子上也都留下了時代的印記-“剖宮產疤痕”。近些年來，隨著人們對剖宮產手術認識的深入，思想觀念也發生了根本性的變化，越來越多的準媽媽們開始追求自然分娩。
那麼，頭胎剖宮產，二胎還能自己生嗎?
答案是“能”，但是這個“能”是有條件的，也就是說頭胎剖宮產，二胎還是有條件選擇自然分娩的，但需要講究“天時、地利、人和”。
所謂“天時”，一是指這次妊娠沒有絕對或相對剖宮產指徵，比如：骨盆異常、前置胎盤、胎盤早剝、胎位不正(臀位、橫位等)、雙胎妊娠(露先臀)、胎兒窘迫、頭盆不稱(估計胎兒體重大於3500 g或較第一胎兒體重重500 g以上);二是指此次分娩距離前次剖宮產至少18個月以上，此時子宮切口瘢痕肌肉化程度達到最佳狀態，試產過程中發生子宮破裂的風險小，總體風險低於0.1％。
所謂“地利”，一是要求孕婦選擇具有良好醫療監護條件的綜合醫院或婦幼專科醫院分娩，具備分娩過程中隨時中轉手術、輸血和搶救的條件，為順利自然分娩保駕護航;二是要求子宮下段瘢痕厚度至少3 mm以上，但目前對於子宮下段瘢痕厚度的具體數值及是否有臨床指導自然分娩的意義存在分歧。一般來講，瘢痕越厚發生子宮破裂的機率越低，但也不盡然。
所謂“人和”，一是指孕婦自確定妊娠時起就能按時產檢，接受產科醫師的指導意見，合理控制體重增長，及時糾正胎位不正，防止重度貧血及妊娠期高血壓疾病的發生，為自然分娩做好準備;二是指孕婦及家屬有強烈自然分娩的要求，並與醫師充分溝通，瞭解瘢痕子宮自然分娩的相關風險，願意接受陰道試產失敗，中轉手術的可能性並簽字。
綜上所述，只要頭胎剖宮產的孕婦能夠做到“一顆紅心，兩手準備”，並嚴格產檢，接受產科醫生的系統化指導，具備了天時、地利和人和的條件，是完全有可能二胎自然分娩的。
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