科室: 新生兒科 副主任醫師 張莉

  很多寶爸寶媽都很擔心孩子接受光療治療是否安全,在這裡,張大夫和大家介紹一下我們在治療黃疸的孩子時,最常使用的這種方法。

  藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。黃疸就是寶寶體內膽紅素含量偏高,膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產物,能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長時光分解作用最強,而藍光波長恰好在425~475毫微米之間。藍光治療的治療原理就是通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。

  一、光照治療

  1、光源:藍光最好(主峰波長為425-475nm),也可選擇白光(波長550-600nm)或綠光(波長510-530nm)。

  2、方法:單面光療法、雙面光療法、毯式光纖黃疸治療法。

  3、時間:分連續和間歇照射。前者為24h連續照射;後者是照10-12h,間歇14-12h。不論何法,應視病情而定。

  4、光療期間需密切監測血清膽紅素濃度,一般12-24h測定1次,對溶血病及血清膽紅素濃度接近換血指徵者,應每4-6h測定血清膽紅素和紅細胞壓積。光療結束後,連續監測2d,以觀察有無反跳現象。當反跳值超過光療前水平時,需再次光療。

  二、光療注意事項

  1、燈管連續使用2000-2500h需更換新燈管。在治療Rh溶血病等重症高膽紅素血癥時,應更換新燈管。

  2、光療箱要預熱,待燈下溫度在30℃左右時才放患兒入內。

  3、用黑色、稍硬不透光紙片或布遮蓋雙眼,尿布遮蓋生殖器。

  4、由於光療時不顯性失水增加,因此光療時液體人量需增加15%-20% [以ml/(kg・d)計]。

  三、光療的副作用

  目前認為光療相當安全,基本無明顯併發症。有一些相對較輕和一過性的併發症。

  常見表現有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、青銅症及低血鈣等。

  所以請不要太擔心小寶寶,黃疸消退之後,我們就會通知家長接孩子出院回家了,到時候,要記得藍光箱也立了大大的功勞呢!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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