白癜風的治療原則首先強調早診斷，早治療，患者應該到正規醫院的專科進行確診和綜合治療。其次，治療中要根據患者的臨床分型、分期、部位、面積、年齡、病程等因素採用個體化治療。
目前公認比較有效的治療手段包括各種光療、全身及區域性糖皮質激素、補骨脂類、氮芥酒精、維生素D3衍生物、中醫中藥、新型免疫抑制劑如他克莫司軟膏和匹美莫司乳膏、免疫調節劑以及自體表皮移植等，需要強調的是這些治療手段都必須在專科醫生指導下進行選擇。
在所有治療白癜風的措施中，各種光療是發展最快、最有效、最有治療前景的好方法之一，目前已在各大醫院得到很好的應用，並取得了突破性的進展。我們科近年來應用窄譜中波紫外線、高能紫外光、308nm準分子光及308nm準分子鐳射等聯合其他的治療方法治療白癜風已收到良好的效果，並積累了很多臨床經驗。
光療治療白癜風最早可追溯到1975 年，國外採用PUVA(補骨脂素光化學) 療法治療白癜風等面板病，取得了很好的療效，但是PUVA療法需要口服或外用補骨脂素，可引起區域性、眼睛及胃腸道等不良反應。1981 年Parrish和Jaenicke發現波長在300～313 nm之間的中波紫外線(UVB)治療白癜風等最有效, 建立在此理論基礎上的窄譜UVB (NB-UVB, 311 nm) 療法治療白癜風取得了比傳統PUVA療法更為優越的療效，而且不良反應輕微。就我國而言，由於地區貧富差異，波長為311nm的窄譜中波紫外線（NB-UVB）應該說是治療白癜風最常用、最經濟的好方法。NB-UVB具有強度高、見效快、療效好、不良反應小等特點，與傳統PUVA療法相比具有以下優勢：無需服用或外用補骨脂素、無光敏性及光毒性反應、累計照射劑量小、色素恢復較一致等特點，安全性較高，副作用較少。NB-UVB的治療儀器有多種，不同部位及不同皮損面積的白癜風患者均可有相應的選擇，治療費用也相對較低。NB-UVB的缺陷是不能實現“皮損靶部位治療”，會使白斑周圍正常面板出現色素過度沉著，影響美觀，而且療程偏長，患者依從性不高，所以針對白癜風的起效更快、療效更高並且可以靶向治療的光療應該是更為理想的選擇。
304nm高能紫外光是一種特殊型別的UVB，它通過裝置發射高密度紫外光束，藉助液態光導纖維使有效的強光到達皮損部位，作用強度大，光斑面積小，可以最大限度的保護正常面板，實現“靶部位治療”。我科於2008年2月起開始應用304nm高能紫外光治療白癜風，目前已治療白癜風患者幾百例，結果顯示304nm高能紫外光治療白癜風療效肯定，不損傷正常面板，缺點是治療過程中易出現色素過度及紅腫，當然通過調整劑量，這些副作用是可以減輕或避免的。304nm高能紫外光治療白癜風的成本介於NB-UVB及308nm準分子鐳射之間，是治療白癜風不錯的選擇。此外，308nm準分子光治療白癜風也有很好的療效和安全性，一些大醫院開展了此項治療。
目前為止治療白癜風最好的光療還是鐳射治療。用鐳射治療白癜風的嘗試始於八十年初期。1981年，日本鐳射研究所大城俊夫等用接近紫外線波長的氬鐳射對白癜風作點狀照射，取得了一定療效，此後國內外相繼有人報道用鐳射治療白癜風取得療效。308 nm準分子鐳射是一種氙氯準分子氣體鐳射，所激發出的光波長在中波紫外線波長範圍內,與NB-UVB波長相近，因而治療機理可能大致相似。 NovAk報道用相同能量的308nm 氙氯鐳射和NB-UVB照射體外培養的T細胞發現鐳射引起T細胞凋亡的作用更強，所以功能更強。308 nm準分子鐳射的高效、安全及可選擇性作用於病變皮損等特點, 使其成為2002年以後白癜風光療的最佳選擇，308 nm準分子鐳射已越來越多地在國內外大醫院得到應用，並得到患者和醫生的一致認可。目前308 nm準分子鐳射已成為我科治療白癜風光療的首選。但該裝置價格昂貴，一般小醫院很難開展，限制了其在臨床上的廣泛應用。
除了308 nm準分子鐳射以外，以往我們治療帶狀皰疹、面板潰瘍等使用的氦氖鐳射也可以有效治療白癜風。對於沒有條件購買準分子鐳射的醫院比較適用。Yu HS用632.8nm低能量氦氖鐳射治療白癜風30人，輸出功率為1.0 mW, 每週1-2次，取得了不錯的療效。
綜上所述，各種光療已成為治療白癜風綜合措施中的重要一環，給白癜風患者帶來了新希望。儘管各種光療的優劣勢不同，但是波長在300-313nm之間的 NB-UVB、高能紫外光、準分子光及準分子鐳射等療效和安全性都非常肯定。
需要強調的是治療白癜風的成功需要醫患雙方長期共同的努力。患者要保持樂觀的心態，及時就醫，積極配合醫生進行綜合治療包括各種光療。平時生活中注意避免暴晒、外傷、精神緊張等誘因。相信經過綜合性、規範化治療，大多數患者都會重現美麗的膚色。
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