科室: 面板科 副主任醫師 江連枝

  白癜風患者在缺乏光療技師的指導下,自己使用家用窄譜中波紫外線光療儀進行治療時,需要注意確定照射時間,包括三部分:照光頻率和總次數、起始照射時間以及遞增照射時間。

  一、照光頻率和總次數

  通常UVB光療頻率為每週2-3次,或者隔一日一次。不提倡每日一次。由於缺乏長期隨訪資料,僅從臨床醫生觀察來看,沒有UVB光療總次數的限制。國外有綜述報道,UVB光療33---93個月,未見患者出現可疑的皮損或非黑色素瘤面板癌(NMSC)。與普通人相比,面板癌增加的機率沒有明顯的統計學意義。就此表明,對白癜風患者來說。UVB光療可以說是一種能長期使用且安全有效的治療方法。

  二、起始照射時間

  起始照射時間是指首次照光時間的長短。這和照射劑量有直接關係。醫學界根據疾病型別、使用者的面板型別等確定了起始照射劑量----我國人群面板型別多為Ⅲ~Ⅳ型,白癜風患者UVB光療的起始照射劑量為0.2J/cm2(焦耳/每平方釐米),PUVA療法的起始照射劑量為1.0J/cm2。

  確定了起始照射劑量後,可根據紫外線光療儀底座上標明的本機輻照強度值以及光療儀使用說明書附錄中“輻照時間計算方法”,或者查對“輻照劑量、強度、時間參照表”來確定相應的起始照射時間。以“計算方法”為例:如果您購買的光療儀底座上標明輻照強度為11.00mw/cm2(毫瓦/平方釐米),而通常白癜風的起始照射劑量為0.2J/cm2,換算為200mJ/cm2(毫焦//平方釐米),套入計算公式:照射時間=照射劑量/輻照強度,即起始照射時間=200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18.2s(秒)。不會計算的,可把起始照射時間定在20秒。

  三、遞增照射時間

  起始照射時間確定並進行了第一次光療後,並不是以後的照射時間一成不變的。要注意修定第二次、第三次、直到第N次的照射時間。換句話說,連續光療每次照射時間是否需增加,以及時間增加的比例,應依照光療部位的面板反應來確定。

  原則是:

  1、如果前一次光療後出現輕微紅斑,且在此次光療時已經消退,則應在前一次照射時間的基礎上增加10%;

  2、如果前一次光療後出現明顯紅斑,且在此次光療時仍未消退,則應維持前次照射時間;

  3、如果此次光療時,紅斑仍嚴重並伴有疼痛甚至水皰,則應暫停光療;4、如果前次照射後沒有任何光療反應,則可在前次照射時間的基礎上增加20%。例如:如果您的前次照射時間為18秒,並且在照射後沒有任何治療反應,您的下次的照射時間宜增加到22秒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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