科室: 輔助生殖中心 住院醫師 劉茜桐

  在門診,經常可以看到這樣的場景:有患者拿著輸卵管造影片問醫生,我的輸卵管通不通?對於輸卵管不通的患者,她們的第一反應大多是:大夫,我應該怎麼治療輸卵管?

  這就是患者的一個很大的誤區,輸卵管疾病並非像感冒一樣,可以完全治癒。輸卵管不僅是運送卵子和精子的管道,它也有自己的功能,輸卵管的傘端像手一樣可以拾取卵子,輸卵管內部有很多微小的纖毛,負責運送受精卵。

  輸卵管這種精細的功能決定了它一旦受損,很難完全恢復到完全正常。但是,這並不代表輸卵管不通不能治療。

  輸卵管不通,選擇介入還是試管?

  一般來說,如果僅僅是由於輸卵管不通引起的不孕,如果輸卵管近端(間質部)不通,可以嘗試介入治療輸卵管;如果是輸卵管遠端(傘端粘連)不通,可以嘗試腹腔鏡疏通輸卵管。當然,這也要結合你的輸卵管病變的程度、不孕時間、年齡、卵巢功能等多種因素。如果輸卵管治療後半年到1年以上仍然沒有懷孕,你只能選擇試管嬰兒助孕。

  輸卵管治療的一個風險就是治療本身並非一定能夠成功,治療成功後必須儘快懷孕,一般來說,治療後半年以內懷孕率高,超過1年輸卵管再次粘連的可能性非常大。另一個風險就是治療後,發生宮外孕的風險增加。

  某些民辦醫院宣傳的“三鏡一絲”,也就是宮腔鏡,腹腔鏡,輸卵管鏡加導絲介入治療,說的治療效果如何的好,細想一下,如果輸卵管疾病都可以通過這種方法治療好,那麼為什麼還有那麼多的病人來做試管嬰兒?

  試管嬰兒的優點在於成功率高,宮外孕風險相對較低,如果你急於懷孕,害怕手術,或者你的年齡比較大,卵巢功能差,不孕時間長,可以直接選擇試管嬰兒。試管嬰兒的技術發展到今天,已經相對成熟,成功率也在逐年增加。

  作為一名患者,或許做出這個選擇並非你一個人可以獨立可以完成的,在治療之前,需要你和家人以及醫生進行充分溝通。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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