患者提問：:高位複雜性肛瘻術後二十一天，換藥時醫生說創面外口長得快裡面長得慢怎麼辦?
醫生：肛門手術後創面癒合大約需要4周。
第1周屬於炎症反應期，主要表現為肛門疼痛、腫脹、大小便不通暢、出血等;
第2周就有結紮線或橡皮筋脫落、創面的壞死腐敗組織脫落等表現;
第3周創面的新生組織開始生長了，這時病人會出院回家。病人出院後仍須每天大便後坐浴，自己(家人)往肛門內塞個栓塗些藥膏，每週2次去醫院找醫生換換藥。這個階段如果是肛裂或肛瘻手術後，容易出現假癒合，為避免出現此情況，病人塞栓(膏)後食指沿創面基底部滑出，防止兩側創緣粘連。
去醫院換藥時，醫生應該每次做指檢，既可以檢查肛門內創面的生長情況，還可以擴擴肛防止創面引流不暢、假癒合等。
肛門手術後創面裡面長得慢外面長得快怎麼辦?這是比較深的手術切口在創面恢復中會遇到的問題。解決的方法：每天換藥時，用油紗條塞在肛瘻創面基底部，肛門裡面塞得鬆些，外面的塞緊些，這樣外面的創面就會長得慢。一般情況下，肛門外的創面暴露在空氣中就長得快，肛門內的創面在體腔內，屬於相對缺氧環境當然會長得慢一些。
這就提示肛腸科醫生，手術時儘量做成底(裡)小口(外)大的切口，這樣創面癒合時就會肛內肛外同步了。
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