嚴格的說,兒童在於2歲後,乳牙全部萌出,就應定期到口腔醫生處接受檢查,留下縱向的診斷記錄。如果發現錯頜畸形的徵兆,應密切觀察,必要時採取適當的措施。但由於我們的國情所限,很多人沒有條件經常到醫院來接受檢查,因此我們希望廣大家長能夠掌握一定的錯頜畸形預防常識,能夠及早發現錯頜及早治療,達到事半功倍的效果。
下面簡要介紹兒童不同時期可能發生的錯:
一、6歲以前
口腔內全部是乳牙,稱為乳牙。
1、乳牙期應引起家長注意的錯頜畸形主要是前牙反,俗稱"地包天""兜齒",這種錯頜畸形會影響兒童頜面部的正常發育,應近儘早矯正。
2、 乳牙因齲壞等原因過早地拔除,缺牙兩側的牙齒會向缺牙處移動,使將來恆牙萌出時由於間隙不足而出現錯位、擁擠;因此,乳牙早失時應及時做"間隙保持器"。
3、 乳牙期間小兒的不良口腔習慣,如吮指,咬脣等,可能造成錯頜畸形,應及時糾正。
4、 乳牙很少有擁擠不齊;6歲以後,由於頜骨生長,乳牙之間可能會出現一些縫隙,牙齒顯得稀疏。這些間隙為恆牙的萌出提供了必要的位置,是有利的,家長不必過於擔心。
二、6-12歲左右,替牙期
很多錯頜畸形都發生在這一期,所以這一時期應注意觀察,發現問題,及時處理,最好定期接受口腔醫師的檢查。
1、如果孩子在換牙過程中出現了前牙反頜(兜齒)、上牙前突(暴牙)、下頜偏歪等錯正畸,將影響頜面部的發育,應儘早矯治。
2、應密切注意乳牙和恆牙的替換問題,如出現乳牙早失、乳牙滯留、恆牙早萌、恆牙遲萌或阻生等問題,應及早去醫院就診,防止錯頜畸形的發生。
3、這一階段兒童的口腔不習慣也應儘早矯治。
4、正常替牙過程中可能會出現一些暫時的牙齒不齊,如上頜中切牙萌出不久時可能有輕微的外翻扭轉,同時兩中切牙之間有小量的縫隙;切牙區可能有輕度的擁擠等,隨著替牙完成,這些情況會自然消失。牙齒的擁擠錯位(如虎牙)等,可在牙齒全部換完後進行矯治,一般大約在12歲左右。
三、12歲左右
換牙全部完成,此時為恆牙。此時由於生長髮育尚未停止,對一些骨性錯頜的矯治是十分理想的。大部份牙列畸形都在此時矯正。如果等到16-18歲生長髮育完成後再進行治療,有些骨性畸形就不得不求助於手術治療。
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