科室: 男科(不孕不育科) 副主任醫師 劉建國

  1、他莫昔芬片

  他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物,其化學結構和作用機制與氯酚胺相似。他莫昔芬主要是通過與雌激素競爭組織中的受體,並與之結合,形成他莫昔芬-受體複合物,被轉運至細胞核,用來啟用雌激素類蛋白的臺成。因他莫昔芬在細胞核中不能與核受體結合,而阻斷了雌激素的效應。在男性,這一抗雌激素活性的生物效應在下丘腦水平表現特別明顯,可大大削弱促性腺激素釋放激素分泌的負反饋抑制作用,同時可能也佔據了睪丸間質細胞的雌激素受體。

  如果此時下丘腦功能是正常的,則下丘腦-垂體-睪丸軸就會活躍起來,從而增強睪丸的功能,使精子產生增多以達到治療男性不育的目的。他莫昔芬一般無任何副作用,只有少數患者出現性慾和情慾高潮增加現象,還有少數患者出現睪丸增大。有人對生下的子女進行長期隨訪,未發現先天異常。

  適應證:

  ①至少1年以上沒有生育力的男性;

  ②至少3次以上精液檢查異常者;

  ③精液質量異常,但原因不明者;

  ④患有生殖道炎症或精索靜脈曲張,精液在1年以上無明顯改善者;

  ⑤患者配偶婦科檢查無異常者;

  ⑥促性腺功能及外周血睪酮水平正常者。

  用藥方法

  每次口服10mg,每日2次。連續服藥2~24個月,服藥期間,一般用藥後,精子的密度和射精量都較基礎水平提高20%~30%,可持續至用藥後6~9個月。

  2、輔酶Q10

  輔酶Q10是一種脂溶性抗氧化劑,能啟用人體細胞和細胞能量的營養,具有提高人體免疫力、增強抗氧化、延緩衰老和增強人體活力等功能,醫學上廣泛用於心血管系統疾病,國內外廣泛將其用於營養保健品及食品新增劑。

  過量的活性氧族損害精子功能而對男性生育不利。氧化應激與多種男性不育症的發生有關,如特發性不育症、精索靜脈曲張、脊髓損傷、前列腺炎、白細胞精子症等。氧化應激引起男性不育症的機制是影響精液質量及功能,造成精子DNA損傷。近年研究認為,不明原因的男性不育症患者精液中存在高水平的活性氧和較低的抗氧化水平。輔酶Q10運用於不育症治療就是抗氧化治療,改善過量的活性氧對精子的損傷,從而提高精子質量。

  用藥方法

  每日口服20mg,每日3次。

  3、吲哚美辛腸溶片

  吲哚美辛是一種非類固醇抗炎藥,是前列腺素合成酶抑制劑。藥理作用是通過體內前列腺素(PG)合成而產生解熱鎮痛及消炎作用。主要用於治療急慢性風溼性關節炎、痛風性關節炎及癌性疼痛等。但吲哚美辛還可以增加血中促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)及精漿cAMP濃度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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