精子所處的環境猶如血細胞所處的環境叫血漿一樣,精漿的質量直接影響著精子的活動度以及精子的受孕能力。而對於不能生育和男性生殖功能有影響的男性大多檢查的關注點是精子,即:無精、死精、弱精、精液液化不良、精液量少、畸形精子等專案,這些專案發現異常後對病因往往不明,導致治療效果欠佳。其實精液檢查,除了上述專案外,還有許多化學成分可以檢查。
檢查出精子質量不好的原因,為不育症的治療帶來積極的意義。
一、精漿生化檢查的臨床意義:
1、對精漿生化標誌物分別進行不同的組合專案分析,有助於分析無精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症和精液液化異常的原因,特別適合輸精管道梗阻的定位診斷,不同的梗阻部位生化指標反映完全不同。
2、協助評價睪丸生精功能和精子質量。
3、可以作為睪丸及附屬性腺疾患診斷、治療和療效評價的指標。
二、精漿生化檢測的適應人群:
1、精子質量分析正常,但久婚未孕者
2、精子質量有異常需查詢原因者;
3、前列腺、附睪炎、精囊炎等炎症感染;
4、與精液常規結合作為育前體檢者。
三、與生育有關的常見男性檢查專案:
1、體檢及影像學檢查(睪丸彩超);
2、精液質量分析和精槳生化檢查;
3、性激素、生殖腺功能評價分析。
四、精漿生化常用檢查專案:
1、精漿彈性蛋白酶定量測定
男性生殖道感染時,分葉核粒白細胞通過分泌大量彈性蛋白酶至胞外參與吞噬病原體區域性抗炎反應。為免受彈性蛋白酶對組織器官過度損傷,機體隨後分泌α1-胰蛋白酶抑制劑中和彈性蛋白酶,最終形成彈性蛋白酶-α1-胰蛋白酶抑制劑複合物,該複合物濃度升高預示分葉核粒白細胞產生了抗炎效應。
臨床用途:生殖尿道感染檢測。
2、精漿鋅定量測定
鋅是前列腺功能評價指標之一,精槳鋅含量對精子活力和前列腺炎的診斷有幫助,鋅含量降低導致睪丸發育不良、性腺功能減退。鋅還參與調節雄激素代謝,鋅含量降低時可促進睪酮轉變為雙氫睪酮,影響性功能。
3、精漿檸檬酸定量測定:
精液中的檸檬酸由前列腺分泌,其作用是絡合鈣離子,調節精漿鈣離子濃度,直接影響射精後精液液化過程,精液中檸檬酸缺乏可導致精液液化遲緩。
精漿檸檬酸含量與睪酮水平相關。精漿檸檬酸含量是幫助判斷雄激素分泌狀態及評價前列腺功能的重要指標。精漿檸檬酸含量降低提示前列腺分泌功能受損。
4、精漿酸性磷酸酶定量
精漿酸性磷酸酶為前列腺炎及相關疾病診斷及治療效果評價的指標之一。前列腺炎患者精漿酸性磷酸酶含量降低,前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤者其含量增高。
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