腎盂輸尿管連線部狹窄（或梗阻）導致的腎積水是小兒先天性腎積水中最為常見的型別，往往由於腎盂輸尿管連線部狹窄造成腎（盂）積水進行性增大，表現為B超提示患腎腎盂分離增大，（同位素分腎功能）腎圖表現為患腎機械性梗阻，利尿後排洩曲線不下降，患腎功能下降。手術主要解決有病變的部位，即狹窄的部分，目的是解決尿液排洩通暢，以穩定患腎積水的程度，穩定患腎功能，防止腎積水的進一步加重、腎功能的進行性下降，並不會象家長想象的，手術可使腎積水消失，恢復至正常。當然，術後患腎積水可能有一定的改善，但因人而異，因術前腎積水的程度而異，例如，術前為重度腎積水，可能術後可恢復至輕或中度腎積水。
當然，有一部分腎積水較輕，但有腹痛、血尿等症狀，也需手術，這類患兒術後恢復就較理想，可能術後B超提示患腎輕度積水甚至無積水。如果B超提示術後腎積水程度穩定或有改善、利尿性（同位素）腎圖提示患腎功能有改善的話，應該說手術是成功的。對腎臟功能及小朋友的生長髮育不會有影響，術後可以象正常小朋友一樣對待，當然，在青春期前，小朋友還有一個生長髮育的過程，因此，術後複查（B超、同位素）提示恢復良好後，建議一般每年至少複查一次B超，尤其是術前腎積水較為嚴重的患兒。
腎積水術後B超檢查基本上應包括幾個要點：腎臟大小、皮質厚度、腎盂（腎盞）分離程度，輸尿管是否擴張等。一般而言，如腎積水術後腎盂積水（擴張）有減輕，小朋友無腹痛、血尿等症狀，可以說手術是成功的，以後雙腎積水程度也可以穩定，成年後一般也不會有後遺症。
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