科室: 普外科 主治醫師 張生

  小兒腸套疊是2歲以內兒童常見的急腹症之一。主要表現為陣發性腹痛(哭鬧)、反覆嘔吐、便血等。早期診斷該病第一時間到醫院就診,空氣灌腸成功率甚至可以達到90%以上,該病的治療只有灌腸(空氣、鹽水或者鋇劑)、手術兩種辦法。如果等到便血才來就診,空氣灌腸成功率就下降很多。甚至很多合併低血容量性休克了,就只能做手術。手術對小兒是一個永久的創傷,而且術後仍然有復發的可能。這麼說來時間對於小兒腸套疊來說至關重要。
  病因:
  簡單說來原發性腸套疊病因不清楚,繼發性腸套疊可能是有麥克爾憩室或腸息肉等引起。大部分2歲以內的小兒腸套疊都是原發性的。原發性腸套疊有一些誘因,比如腹瀉病、上呼吸道感染可能誘發該病,但不是該病的病因。這些誘因引起腸蠕動的紊亂最後導致的腸套疊的發生。對於大於2歲的大兒童或者反覆發作的腸套疊就要考慮是不是合併有腸道發育畸形了,這就是為什麼要做腸鏡檢查或者同位素檢查了。
  臨床表現:
  概括起來就是三個症狀、一個體徵。陣發性腹痛(哭鬧)、反覆嘔吐、便血及腹部臘腸樣包塊。一般有陣發性腹痛及嘔吐就要考慮這個病了,如果懷疑可以做一個腹部B超基本就能確診了。
  診斷:
  該病的診斷就靠典型的表現及腹部B超。只要家長能想到或者就診及時多半就能及時確診。很多縣醫院的醫生或者鄉村醫生沒聽說該病的就容易誤診。

  治療:
  空氣灌腸、手術。基本上越是經濟發達地區空氣灌腸成功率越高,因為醫生和家長的醫學認識較高,很容易早期診斷早期治療。手術是灌腸失敗的選擇,部分偏遠地區來的可能就診時就有腸壞死、穿孔了,手術甚至會切除部分腸管,對孩子的創傷就更大了。
  復發:
  該病是一個很容易復發的疾病,一般原發性腸套疊隨著年齡的增長髮病率就越來越低了。繼發性腸套疊會反覆復發,除非找到病因並治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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