引起小兒鼻出血的原因可以分為區域性因素引發的鼻出血和全身因素引起的鼻部出血。
區域性因素
兒童常見的區域性病因有：
（1）乾燥性鼻炎
是兒童最常見的原因，通常是由於鼻黏膜乾燥，血管脆性增加，在排便、打噴嚏，睡眠時引發出血，多數是由於飲食不當，如不吃蔬菜、飲水少引起的，在臨床上佔90％以上。
（2）鼻腔異物或挖鼻
2～5歲兒童喜歡用手挖鼻，或將將各種異物塞入鼻腔內，也常引起鼻出血，這種情況出血量較少，但也是臨床很常見的現象。
（3）鼻部外傷
也是兒童常見的病因之一，由於孩子比較好動，比成人容易有意外，鼻部又是面部比較脆弱的部位，一旦受傷會引發鼻出血，又是甚至比較嚴重，出血量較大。此外，醫源性外傷，如鼻內鏡手術，由於兒童視野較小，若操作不當，易造成篩骨或蝶骨的骨折，引發出血，血腫等情況。
（4）鼻部急慢性炎症
一般來講，兒童鼻炎鼻竇炎遠較成人要輕，病程短，難治性的鼻炎少見，所以單純由鼻炎引發的鼻出血少見，程度也比較輕。
（5）鼻腔腫瘤
兒童時期，鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見，但鼻出血常為其首發症狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見，該病多見於8-20歲左右男性青少年，出血量大，反覆遷延，最終需要手術切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血，也常常需要手術治療。
全身因素
兒童鼻出血的全身因素有：
（1）血液病
是引起兒童鼻出血常見的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。兒童期是血液疾病好發階段，鼻出血常常是其首發症狀，所以對於反覆鼻出血病人，應進行血液方面的篩查，如血常規檢查，以免漏診。
（2）急性發熱性疾病
包括病毒感染的上呼吸道感染、出血熱、麻疹等，主要是由於高熱引起血管神經功能的障礙，毛細血管破裂引起出血。
（3）營養障礙或維生素缺乏
如維生素C、K、P缺乏，維生素C與血管通透性密切相關；維生素K與凝血酶原形成有關，缺乏會引起鼻出血。在兒童，長期的偏食，是造成營養障礙、微量元素缺乏的主要原因。
（4）全身慢性疾病
如高血壓、肝腎功能障礙等均會影響凝血功能，但在兒童比較少見。
（5）遺傳性疾病
多見於兒童，如遺傳性毛細血管擴張症，Osler病，為常染色體遺傳性疾病。
以上病因可以單獨出現，在複雜病例中也會有多因素存在，必須認真檢查分析，周全考慮。
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