科室: 腦病科 主任醫師 丁元慶

  旋覆花治療頭痛,歷代醫家應用頗多,積累了豐富的經驗。近代,其治療頭痛的應用相對較少,本文試對旋覆花治療頭痛的功用與配伍進行探討。

  一、旋覆花治療頭痛的理論

  1、旋覆花既降且升頭為諸陽之會,清竅所聚之地。旋覆花行氣,尤善降氣,和中暢利氣機,氣降則濁降,故可以用於中焦失和,氣機不利,清竅壅滯之頭痛等病證。

  2、旋覆花入厥陰經而上達巔頂,辛潤通絡 肝脈之支者上巔頂,旋覆花長於入足厥陰肝經,故可循經而上至巔頂。頭痛與肝關係密切,《素問・金匱真言論》曰:“東風生於春,病在肝,俞在頸項”。“春氣者,病在頭”。旋覆花入肝經而善疏利通絡,故可以用於肝經瘀滯、肝絡失和所產生的頭痛諸證。

  二、旋覆花治療頭痛的配伍

  1、旋覆花配白蒺藜:白蒺藜體堅質硬多刺,秉金秋清肅之氣最全,能疏肝氣,平肝風,通肝絡,而善止頭痛。與旋覆花配伍,入肝經,既能走氣,又能走血,平肝風,通經絡,止頭痛。

  2、旋覆花配天麻:天麻平肝熄風,柔肝止痛,為治療頭痛之常用要藥。旋覆花與天麻為伍,平肝通絡,熄風止痛,可以用於肝風、痰濁、瘀血、氣逆諸頭痛。

  3、旋覆花配白殭蠶:白殭蠶食桑葉而長,因病而僵,得桑之氣,故能疏散風熱,上行頭目,平肝止痙,為肝經風熱、肝風內動、痰熱阻絡諸證常用之品。與旋覆花配伍,外能散風,內能平肝,又能通絡,故肝經風熱,風痰阻絡之頭痛皆可配伍應用。

  4、旋覆花配香附:香附善於疏肝解鬱,利氣活血,為肝經氣鬱之要藥。香附與旋覆花配伍,較早見於《溫病條辨》之香附旋覆花湯,兩藥配伍能疏鬱結,散結氣,通經絡,可用於肝氣鬱結及氣血鬱滯之頭痛;前者可加入越鞠丸中,後者則加入通竅活血湯。

  5、旋覆花配薄荷:薄荷辛涼,疏風熱,清頭目,止頭痛;又能活血散血。與旋覆花配伍,既能辛散走氣而疏風,又能辛潤通絡而活血,入肝經而氣血兼調,故肝經氣滯、血瘀、絡脈閉塞不暢,皆可配伍應用。

  6、旋覆花配菊花:菊花疏風熱,涼洩肝經鬱熱、鬱火,善治風熱、肝熱、肝風、肝陽與肝腎陰虛所致頭痛諸證。

  7、旋覆花配當歸:當歸養血活血,化瘀通絡,潤腸通便。治頭痛常用風藥,頭痛因於風邪者頗多,當歸養血活血,合於“治風先治血”之原理;當歸潤腸,旋覆花“利大腸”,二者配伍應用,對血虛、血滯,大便不通之頭痛,堪稱絕佳。清代名醫葉天士倡導“久痛入絡”,治當“辛潤通絡”,旋覆花、當歸是其常用之品,二物配伍柔肝活血,辛潤通絡,散瘀止痛,為久病頭痛,纏綿不愈之佳品。

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