剛才討論了年齡和遺傳因素與老年痴呆之間的關係都比較大，那麼有些人有同樣的年齡，更或者在相同的家族中，有些人就患病了，而有些人就沒有患病呢?這是一個比較複雜的問題，但可以簡單地歸結為還有一些其他的原因在其中起作用。
近些年的研究也發現老年痴呆也與周圍環境有關。一些研究資料顯示，老年痴呆與居住地，經濟情況，文化水平及工作情況等都有一定的關係。多數研究表明，農村地區的老年痴呆發病率比城市地區的高;更有人發現，雖然都在城區的老年人，他們孩童時在農村長大的也比從小在城區長大的人更容易發生老年痴呆。可見生長的環境對老年痴呆的發病還是有著相當的影響。這可能和農村的經濟水平比較低，從小受教育的水平低以及文化娛樂、保健意識少有關係，而這些又是老年痴呆的發病危險因素。
我們可以看到一些實際的情況也是這樣。比如，文盲，無職業，文化娛樂少，平時不讀書看報，不參加周圍活動，退休後不與人交流、接觸只呆在家中，社會支援系統少，沒有什麼興趣、愛好的老人，更容易得老年痴呆。這其中的原因還不太清楚。
一些人認為，有文化、經常讀書看報的老人，知識面要廣些，對痴呆的知識多少知道一些，所以不容易被檢查出來，而無文化、少知識的老人，更容易通過現代的檢測手段檢查出來，這樣就顯得無文化無知識的老人發病率要高些。但是，還有些人認為，文化低、知識少的老人，本身就缺少知識教育和訓練，其大腦裡的智力儲備本身就比較少、比較淺，一旦發生了腦老化、智力下降時就表現的比較快、比較明顯。而有文化、有知識的老人，其本身的大腦裡儲備的智力就比較多、比較滿，當同樣發生老化、智力降低時，到達和無文化的老人痴呆同樣程度時需要的時間就要長些，表現出來就是比較緩慢、不明顯。這樣我們看到的現象就是無文化、無知識的老人更容易得老年痴呆。
同樣的道理，有工作，文化娛樂豐富，平時讀書看報，積極參加周圍活動，退休後經常與人交流、接觸，社會支援系統多，興趣、愛好廣泛的老人，其大腦的智力儲備本身要多，智力水平本身就高些，而且也經常讓大腦接受新事物的刺激，讓大腦細胞不斷的更新使用，接受外界的資訊多，對大腦的鍛鍊也多，即使到了老化的年齡他們的大腦也不會馬上就衰退，智力衰退也不會表現的很明顯，就不容易得老年痴呆了。
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