科室: 重症監護室 主治醫師 王均禕

吸入糖皮質激素治療持續哮喘會暫時減緩青春期前兒童患者的生長速度。目前,醫學界認為在開始吸入糖皮質激素1至4年後對淨身高的影響不會最終影響到成年身高。來自美國新墨西哥大學的H. William Kelly博士等人對此進行了深入研究,他們發現,青春期前兒童吸入糖皮質激素開始階段對身高的影響將持續至成年,然而,對身高的減少作用不具備遞增或累積效應。相關論文發表於國際權威雜誌NEJM 2012年9月3日線上版。南平市第一醫院重症監護室王均t

研究者對入組兒童哮喘治療計劃的1041例受試者中的943例(90.6%)的成年身高進行了測量;本試驗中,成年身高被定義為24.9±2.7(均值(±SD))歲時的身高。從5至13歲時起,受試者被隨機指定每天接受400 μg布地奈德,16 mg萘多羅米或安慰劑治療,治療持續4至6年。研究人員運用多元線性迴歸,校正人口統計學特徵,哮喘特徵,入組時身高等因素後,計算出了每一積極治療組中兒童的成年身高,並與安慰劑對照組進行比較。

結果顯示,與安慰劑組相比,布地奈德治療組受試者平均成年身高降低了1.2 cm(95% 置信區間[CI], −1.9 至−0.5) (P=0.001),奈多羅米治療組則減少了0.2 cm (95% CI, −0.9 to 0.5)。研究人員發現,最初兩年內受試者吸入糖皮質激素劑量越大,成年身高減少量就會相應越大(每千克體重每微克−0.1 cm身高) (P=0.007)。與安慰劑組相比,布地奈德治療組對成年身高的減少程度與治療2年後的結果相似(−1.3 cm; 95% CI, −1.7 至−0.9)。研究人員觀察到,在最初2年內,布地奈德治療組身高增長速度的減慢主要發生於青春期前受試者人群中。

研究人員由此得出結論,青春期前兒童吸入糖皮質激素開始階段對身高的影響將持續至成年,然而,對身高的減少作用不具備遞增或累積效應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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