科室: 骨科 主治醫師 夏利鋒

  裂手畸形表現為手指及手掌在手中部分裂為尺、橈側兩部分,又稱為分裂手畸形、很多伴有少指、缺指畸形,X片上還常有裂隙間橫行的多餘骨骼。裂手多是雙側發病,也有單側,有遺傳傾向。

  典型分裂手:為中央缺如,而邊緣手指尚屬正常。表現為:掌骨、指骨發育不良;掌骨發育不良,手指缺損;掌骨及手指均缺損。由於缺損及發育不良的程度不一,可表現為單指到5指不同型別的分裂手。其中的2指分裂手,僅存有尺側或橈側邊緣的2隻手指,由於中部手指殘缺,手的外形似龍蝦鉗,俗稱龍蝦鉗手。

  非典型分裂手:為中央發育不良和邊緣組織退化。多指裂手:具有典型分裂手的特徵,手分裂成尺側及橈側兩部分,中央縱裂的手指及掌骨有不同程度的發育不良,但同時出現多指畸形,也可伴有復拇指畸形。並指裂手:具有典型分裂手的特徵,中央縱裂的指骨及掌骨有不同程度的發育不良或缺損。其同時合併的並指畸形可出現在拇、示指,也可出現在環、小指之間。有時還伴有腕骨融合及尺橈骨融合等。

  治療:

  手術在半歲就可進行,主要是裂隙的修復,去除異常畸形的骨骼,重建指蹼,以改善外觀和功能。有合併其他畸形相應處理。術後最常出現的併發症就是手指旋轉,說簡單點,就是手指屈曲時兩個手指會交叉,其次,做得不好還容易出現指蹼畸形,指蹼過寬或狹窄,位置過高或過低。因此,做得不好外觀和功能都會受影響。

  患兒,男,3歲5月,右手裂手伴中指缺指。

  X片見裂隙間發育不良的中指掌骨,食指根部多餘骨骼

  手術切除多餘骨骼,去除發育不良的中指掌骨,裂隙修復,指蹼成形。術後即刻,切口隱蔽在掌橫紋裡,呵呵,整形手外科的手術,除了功能上的修復,切口必須考慮美觀。

  術後1個月,指蹼形態自然,切口瘢痕已經很不明顯。

術後手指屈曲位,未見手指交叉畸形,功能很好。孩子環指指甲是淘氣被夾傷了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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