科室: 脊髓脊柱外科 副主任醫師 湯鋒武

  脂肪瘤型脊柱裂患者,由於與脊髓關係緊密,在治療上有其特殊性。發生在患兒脊髓背側的脂肪瘤,其實並不是真正意義上的“腫瘤”,而是脊柱裂口處一些原始細胞(間質幹細胞)發育錯誤,沒有讓自身變成完整的脊椎骨,而退變為無功能的脂肪樣組織,它與脊髓長在一起,並最終與腰背部面板皮下融合在一起,使脊髓在孩子的生長過程中無法上升到自己正常的位置,脊髓末端被嚴重牽拉;

  另外,脂肪瘤會生長,產生對脊髓的壓迫,導致脊髓末端神經細胞的逐漸壞死,產生尿便或足的功能異常。

  該患兒為椎管內脂肪瘤並皮下脂肪瘤,後背的包塊為脂肪組織,如下圖MRI 中的箭頭所示:

  由於脂肪瘤緊貼脊髓背側,治療上要求儘可能切除脂肪瘤並且減少對脊髓的騷擾,手術中需要使用超聲吸引刀(CUSA)來完成切除。目前看這是最有效、損傷最小的手術技術,特別是對巨大脂肪瘤的患兒非常有效。

  使用上述CUSA,可以比較徹底的切除脊髓背側脂肪瘤。下圖為術後複查的脊髓MRI,顯示脂肪瘤已基本切除乾淨。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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