脊柱裂外科治療的年齡三階梯：
1、出生後發現有囊性脊柱裂，一般都能及時救治。治療原則是手術鬆解神經和硬膜囊重建，同時對腰骶部缺損進行重建。而對於隱性脊柱裂患兒，家長都不知所措。
首先要經脊髓MRI檢查確診有脊髓栓系(影像學改變)及栓系的病理改變型別，其次要選擇手術時機，隱性脊柱裂患兒常在3-8歲出現症狀，有些到12歲左右，但最早在3-4月就會出現問題，因此手術時機選擇在生後一月就可以，太早風險會明顯增大，因為隱性脊柱裂的手術相對囊性的手術要複雜，損傷出現的情況會增加;
2、對於青少年的脊柱裂，原則上只要是栓系的原因(不是手術損失所致)，就應積極手術治療，但手術可能對大小便的改善不是主要目的，其意義在於防止足部及小腿畸形的加重;
3、成人脊柱裂的栓系綜合徵，原則上也應該手術治療，但術中要有嚴格的神經電生理檢測，否則手術的受益並不令醫生和患者滿意。應該提倡個體化治療，不能一概而論，有些患者手術意義更大，而有些患者術前需要更詳細的討論和評估。
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