新生兒頭皮血腫是由於顱骨骨膜下小血管破裂出血,血液淤積在區域性而形成的,多見於一側頭頂骨或雙側頭頂骨部位同時發生⋯。新生兒頭皮血腫多發生於難產、使用胎頭吸引、產鉗助產的新生兒,偶可見於正常分娩的新生兒。過去我們無特殊處理,正常情況下多在2周~3個月內自行吸收。近2年來,我科採用雲南白藥加50% 酒精溼敷治療新生兒頭皮血腫,效果較佳。現報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料從2003年2月~2005年12月,網分娩導致難產使用胎頭吸引術助產發生新生兒頭皮血腫患兒54例,將其隨機分為觀察組與對照組各27例。頭皮血腫平均為3.1 cm×4.2cm×2.2cm,兩組年齡、頭皮血腫大小及分娩助產方式比較,差異無顯著性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 觀察組用雲南白藥4g加50%酒精10ml調勻,外敷患處用一層紗布覆蓋,保持紗布溼潤,每日更換2次。對照組無特殊處理,任其自行吸收。
1.2.2 評價方法與標準 顱骨、骨膜下小血管破裂、出血、血液淤積在區域性形成一血腫為新生兒頭皮血腫。每日上午觀察記錄其減輕程度,以血腫大小消失為治癒。比較兩組治癒時間,統計學處理採用t檢驗。
2、結果
表1 兩組頭皮血腫治癒時間比較
注:兩組比較,屍<0.01
3、討論
無特殊處理,自行吸收,足由邊緣鈣化逐漸向中心變硬,然後再慢慢吸收變幹,但其時間可因血腫大小、護理是_含恰當而長短不一,正常情況下多在3周內吸收,而採用雲南白藥加50% 酒精溼敷效果較好,50%酒精與雲南白藥合用起到了載體作用。
引導雲南白藥滲透到硬化的血管內,增加其藥性作用、加快藥物吸收和彌散,雲南白藥有活血、化瘀、消腫、止痛、擴張區域性毛細血管的功效,能阻止損傷部位血凝和血栓形成 。外敷可達到止痛、活血、祛瘀、疏通經絡的功效。50% 酒精有散瘀止痛、止血、理氣和擴張血管的作用,能促進血液迴圈、加快藥物吸收和彌散,在藥物作用下1周可完全吸收。此方法顯效快、治癒率高、取材方便、價格低廉、操作簡便,可廣泛推廣使用。
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