科室: 心血管內科 主治醫師 白玲強

  冠心病的治療隨著支架技術的發展,方法逐漸增多,而且療效也不斷提高。
  1、冠心病的檢查方法
  冠心病的檢查方法較多,臨床較常用的有心電圖、動態心電圖、運動平板實驗、冠狀動脈CTA、心肌核素掃描及冠脈造影等方法。其中冠脈CTA及冠脈造影是最終明確血管病變的檢查方法,需要使用造影劑。冠脈CTA多用於考慮冠心病可能性小的患者明確病情,對於高危患者多需行冠脈造影檢查(CAG),CAG檢查是一種微創且相對安全的檢查方法,其準確高,造影劑使用劑量小。
  2、造影結果的風險評估
  對於造影結果的判斷需要客觀的去評價,一般認為,造影檢查正常的患者,其12年的生存率為91%,單支病變為74%,兩支病變為59%,三支病變為50%,左主幹病變預後不良,左前降支病生存率明顯降低。
  3、支架植入的理解
  支架植入治療在穩定性心絞痛患者多數是經藥物治療症狀仍無法緩解時才考慮,且病變達到植入支架的狹窄程度。部分患者要麼認為不能安裝支架,一旦安裝過幾年又得繼續裝;要麼認為一旦患冠心病造影就必須裝支架;實際上在心絞痛患者而言,在明確造影后可以嘗試標準的抗心絞痛治療,如果症狀緩解,可以繼續服藥治療,無需植入支架,因為支架並不降低患者的死亡率,僅僅是為了緩解症狀。

  支架治療在急性心肌梗死患者,需積極儘早的行冠脈造影檢查,並以最快時間開通閉塞的血管,血管開通的越早,患者就越獲益,但此時的手術風險亦較大,但如果不盡早治療,後期藥物治療效果很差。
  支架植入後需要堅持服藥,目的是消除或抑制冠心病的相關危險因素,同時也是為了預防治療內的晚期血栓形成。一般冠脈簡單病變,術後一般可調整雙聯抗血小板治療,但如果複雜病變,需根據病情有臨床醫師指導用藥,切不可自行停藥,術後需規律按時隨訪,需要和手術醫師建立聯絡,指導複查及用藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.