不孕症是指婚後同居，有正常性生活，未避孕達1年以上而未能懷孕者。每一對結婚的夫婦都帶著美好的夢想，那就是要孕育一個屬於他們自己的孩子，這對每一個健康的普通家庭來說都是不能缺少的，但是不孕不育對於家庭來講是個不小的打擊。
由於人們對於不孕不育知識的瞭解不多，導致很多人在初期沒有重視，最終導致了不育不孕的發生，這也是目前困擾一些家庭的難題。不孕症是一個由多種原因導致的複雜疾病，在治療之前需要進行一系列的相關檢查，這樣可以儘可能明確病因，從而對症施治，所以在這裡介紹一下不孕症夫婦治療之前需要進行的檢查專案，這對於一個家庭來說具有十分重要的意義。
女方應做的檢查
（1）婦科檢查
婦科檢查是婦產科醫生對每一位就診病人進行的一種最基本檢查，主要是檢查陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況，主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。
婦科檢查有它的特殊性，要求患者脫去一隻褲腿包括內褲，並採取一個特殊體位，再借助一些簡單的器械幫助醫生了解婦女性生殖器官的一些疾病。在我國，大多數女性對婦科檢查很牴觸，沒有定期到醫院進行檢查的意識和習慣。其實，婦科檢查並沒有人們想象中的那麼可怕，而且它在很大程度上保護著女性的健康。
（2）基礎體溫的測定
基礎體溫(BBT)又稱靜息體溫，是指人經過6～8小時的睡眠以後，比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運動、飲食或情緒變化影響時所測出的體溫，通常是人體一晝夜中的最低體溫。基礎體溫的測定是一種常用的無損傷性監測方法，要求經6小時以上的充足睡眠，醒後未做任何活動之前測量。
正常情況下，生育年齡女性的卵巢在月經前半期是以雌激素的分泌為主，排卵後是以S體的分泌為主，婦女排卵後，形成黃體，分泌孕激素會使體溫上升攝氏0.6度左右，而使體溫呈現高低兩相變化。高溫期會維持到S體萎縮，月經來潮為止。所以有排卵體溫就會略有升高，反之，無排卵性月經缺乏激素的作用，基礎體溫無規律性的週期變化。
同時，S體期的長短還可以用來評估卵巢的功能。一般而言，高溫期應該超過12天才算是正常的卵巢功能，如果高溫期在11天以下，有可能是S體功能不足，可以協助診斷月經失調的原因。通過基礎體溫的測定可以檢查不孕原因：測量基礎體溫以瞭解其卵巢功能，有無排卵及黃體功能。通過基礎體溫對排卵的判斷來指導避孕與受孕。還可以通過基礎體溫的測定來協助診斷妊娠。如果持續兩週以上較高的基礎體溫，就要考慮去醫院檢查一下，因為極有可能是懷孕了。
（3）宮頸黏液檢查及評分
宮頸黏液是含有糖蛋白、血漿蛋白，氯化鈉和水分的水凝膠。排卵期的宮頸黏液稀薄而量多，宮頸黏液中的糖蛋白排列成網狀，近排卵期時，在雌激素影響下網眼變大，以適宜精子通過。正常情況下，在月經週期第8～10天，黏液塗片可見結晶，排卵期體內雌激素水平達到高峰，塗片出現典型的羊齒狀結晶。排卵後結晶逐漸減少，至22天結晶就不再出現。約在月經週期的第22天轉為橢圓體。
臨床常據此來預測排卵期，指導受孕，如配合基礎體溫、陰道脫落細胞檢查進行推測排卵期、選擇受孕日期效果更好。如果塗片全部是橢圓體而無羊齒狀結晶，則提示妊娠，可以診斷早孕，估計早孕預後。宮頸黏液有周期性變化，表示卵巢功能良好，病變原因在子宮，可以協助鑑別閉經型別。
（4）陰道細胞學檢查
陰道鱗狀上皮細胞的成熟程度與體內雌激素水平成正比。雌激素水平越高，陰道上皮細胞分化越成熟。因此，觀察陰道鱗狀上皮細胞各層細胞的比例，可以反映體內雌激素水平，觀察女性激素的分泌情況，瞭解雌孕激素的水平及卵巢的功能。
（5）子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影(HSG)於20年代時即已被採用，系通過子宮頸管向子宮腔內注入造影劑，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，從而瞭解子宮及輸卵管腔道內情況。根據造影劑不同有碘化油和碘水劑兩種。碘化油密度大，顯影清楚，刺激性小，不引起腹痛，故最常用。不孕病人需要做子宮輸卵管造影，瞭解子宮的形態、宮腔的大小、雙側輸卵管通暢情況及盆腔條件。此種檢查比較安全、不需麻醉、損傷小、無明顯痛苦且具有一定的治療作用，比較能為病人所接受。
適合做子宮輸卵管造影的不孕患者：
①原發或繼發不孕症患者，疑有輸卵管阻塞者。
②曾有腹部手術史。
③觀察子宮形態，確定有無子宮畸形及其型別、有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物。
④多次中孕期自然流產，懷疑有子宮頸內口閉鎖不全者，於非孕時觀察子宮頸內口有無鬆弛。
造影前的準備：
①子宮輸卵管造影時間選擇自月經淨後3日至排卵期前進行，即月經週期中的第7日±4日間。如時間過早子宮腔內膜可能尚留有創面，造影劑可能從內膜創面進入子宮周圍血官，造成肺栓塞多或將宮腔內尚殘存的子宮內膜碎屑擠入盆腔，人為地造成子宮內膜異位。
②無急性或亞急性盆腔炎，體溫在37.5℃以下者。
③白帶懸液檢查示陰道無滴蟲或黴菌感染。
④造影前3日及造影后2周內，忌性交及深水盆浴，以防感染。
不適合做子宮輸卵管造影的不孕患者：
①碘過敏者。
②處於妊娠期、月經期的患者。
③產後、流產、刮宮術後6周內。
④急性和亞急性內外生殖器炎症。
⑤嚴重全身性疾病不能忍耐手術者。
⑥子宮內膜診刮：因不孕症進行診刮，應選擇在月經前或月經來潮12小時內，以便判斷有無排卵。疑有子宮內膜結核者也需行子宮內膜診刮術，送病理檢查。因流產後宮腔殘留或子宮內膜脫落不全導致長時間多量出血者，診刮術不僅為診斷起作用，還起治療作用。
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