科室: 眼科 主治醫師 於彬科

  一、目的:發現視力下降、眼位偏斜、頭位異常、複視等。

  二、相關病史

  1、時間:發病越早,產生弱視的可能性越大。

  2、誘因:發燒、驚嚇、外傷、營養不良等。

  3、症狀:眼位偏斜、複視、單眼畏光、歪頭視物或側視。

  4、個人史:生育情況、有無產傷、缺氧。

  5、家族史:約四分之一有家族史。

  三、視力

  遠視力、近視力、正前方視力、代償頭位視力。

  四、眼肌檢查

  1、眼位:

  (1)角膜映光法:距離33cm,三點成一線。簡便,誤差大。

  記錄方法:外斜“-”、內斜“+”、左高右“L/R”、右高左“R/L”,內旋IN、外旋EX。

  注意:小兒內斜應用小視標檢視近斜度;間歇性外斜應檢視遠斜度;瞳孔大小及變形。

  (2)遮蓋法:

  交替遮蓋―判斷有無隱斜,定性檢查。

  單眼遮蓋去遮蓋―鑑別顯斜和隱斜,定量檢查;觀察第一、二斜視角是否相等;判斷主導眼。

  (3)同視機檢查:

  測定斜視角及雙眼三級視功能,可準確檢查水平斜視、垂直斜視、旋轉性斜視,定性定量。

  正常融合點0~+5°。融合範圍:集合範圍+25°~+35°。分開範圍-4°~-8°。

  立體視:60弧。

  水平斜視:檢查正前方和水平各轉15度。

  垂直斜視:檢查正前方和水平、垂直各轉15度,九方位。

  AV現象:檢查正上方和正下方各轉25度。

  (4)三稜鏡檢查:

  正常人看近-8Δ外隱斜,看遠+5Δ內隱斜。

  正常視網膜對應者:三稜鏡+馬氏法,主觀檢查。

  異常視網膜對應者:三稜鏡+遮蓋法,客觀檢查。

  分別檢查:左、右眼注視斜視度; 看遠、看近斜視度; 裸眼、戴鏡斜視度。

  2、眼球運動

  單眼運動:檢查眼球運動的代償功能情況。

  雙眼運動:判斷雙眼一組配偶肌的協調情況(九個診斷眼位)。

  3、AV現象

  同視機在上轉25Ο和下轉25Ο時,V徵≥15Δ,A徵≥10Δ。

  4、雙馬氏杆:旋轉性斜視的定量檢查。

  複視像檢查:新鮮麻痺性斜視的定性檢查,三步法。

  1、複視性質:同側、交叉、水平、垂直

  2、何方向物像分離最大

  3、周邊物像屬何眼

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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