科室: 骨傷科 主任醫師 孫智平

  治療方法因人而異,但是治療目標都是最大程度的減輕疼痛,改善關節功能。很多方法都可以緩解短期疼痛。

  誰能夠治療關節炎性疼痛?

  很多不同科室的醫生都可以治療關節炎性疼痛,包括風溼科醫生(類風溼性關節炎),外科醫生(骨關節炎),理療科和疼痛科的醫生。這些醫生的治療目標是解決各方面導致疼痛的原因,幫助患者控制疼痛。醫生和患者在控制疼痛這一事件中都起重要作用。

  怎樣治療關節炎性疼痛?
  治療方法因人而異,但是治療目標都是最大程度的減輕疼痛,改善關節功能。很多方法都可以緩解短期疼痛。以下分別描述:
  (一)短期方案

  1、藥物:因為骨關節炎患者炎症反應輕微,撲熱息痛之類的止痛藥效果明顯。類風溼性關節炎患者炎症反應明顯,阿斯匹林或者其他非甾體類抗炎藥(NSAIDs)比如布洛芬效果較好。

  2、理療:是否需要理療需要根據關節炎的型別而定,因該與醫生商討後決定。溼熱療法,例如水浴;乾熱療法,例如電熱毯,這些熱源與疼痛關節接觸大約15分鐘後就可以緩解疼痛。而把冰袋(或者是冰凍的蔬菜)置於疼痛部位大約15分鐘則可以有效減輕水腫和疼痛。但是如果血液迴圈較差則不能使用冰敷。

  3、關節保護:使用託板或者支架使關節得到休息並免於意外傷害對保護關節是很有用的,內科醫生或者理療師會給出相應建議。

  4、經皮電刺激:一個小小的經皮電刺激裝置可以將輕微的電脈衝傳到位於疼痛部位皮下的神經末梢,這能緩解一些關節炎性疼痛。具體的機制不清,可能是通過阻斷疼痛訊號向中樞傳導和修正疼痛感覺起作用。

  5、推拿:在緩解疼痛的方法中,推拿法,又稱按摩法,會使疼痛的肌肉處於輕度休克的狀態,這會增加血液流動而使疼痛部位溫度增高,疼痛相應的緩解。但是,炎症累及的關節是非常敏感的,所以必須是非常有經驗的按摩師才可以使用該療法。

  6、鍼灸:只有經過註冊取得資格證的鍼灸師才可以使用這種療法。將針插入到特殊的穴位,可能能使大腦或神經系統釋放更多能緩解疼痛的天然化學物質,從而緩解疼痛。
  (二) 長期緩解療法

  藥物:

  1、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。這類藥物包括阿斯匹林和布洛芬,可以緩解疼痛和炎症並且適用於長期和短期緩解療法。

  2、緩解病情抗風溼藥(DMARDs)。這類藥物適用於對非甾體類抗炎藥反應不佳的類風溼性關節炎患者。這類藥物包括氨甲喋呤,羥氯喹,青黴胺和金製劑。這些藥物被認為可以糾正類風溼性關節炎中異常的免疫系統的異常狀態。使用此類藥物需要內科醫生小心監視是否發生藥物的不良反應。

  3、皮質激素:皮質激素治療關節炎非常有效,可以口服或者注射。潑尼鬆是最長通過口服治療類風溼性關節的皮質激素。對類風溼性關節炎和骨關節炎的患者,醫生都會在受累的關節內注入潑尼鬆以緩解疼痛。但是頻繁的關節內注射可能導致軟骨損傷,所以這種治療方法一般是一年內使用1-2次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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