春節過後,氣候逐漸轉暖,進入春季,萬物復甦,到處一片生機盎然,同時春季也是傳染病高發期。春季常見的消化道傳染病以甲肝和戊肝為主,它們有著許多相似之處,兩者均經糞-口途徑傳播,傳播途徑為以腸道傳播為主的急性傳染病,即食入被病毒汙染的食物或使用被病毒汙染的餐具就有可能被感染。
在我國,10歲以下兒童,特別是學齡前兒童更易感染甲肝病毒,感染甲肝病毒後,不論是否發病都可產生特久的免疫力,因此,成人發生甲肝較少,主要是因為他們在兒童時期曾可能感染過甲肝病毒,因而獲得對甲肝的免疫力,且目前也有專門預防甲肝感染的甲肝疫苗,但老年人一旦感染甲肝病毒後,常發生重型肝炎,且併發症較多。而戊肝以中老年、孕婦為主,孕婦患戊肝後病情較重,容易發生肝功能衰竭,病死率較高,相對於甲來說,目前戊肝疫苗剛剛研發成功,還沒大規模應用於臨床,戊肝的發病率相對較高,併發症也相對較多,更應引起注意。
甲肝和戊肝的臨床表現相似,患者常會出現發熱、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐等消化道症狀,起病初期症狀不典型,常被誤診為“感冒”,部分患者可有黃疸、肝區疼痛、肝腫大及肝功能損害等典型表現,通過抽血查甲肝、戊肝IgM抗體可對本病做出診斷。甲肝和戊肝患者只要及時、合理、規範治療,一個月左右病情就能好轉,不會轉為慢性肝炎,但需要注意的是,個別患者病情重,發病後沒有及時治療,有可能發展成急性肝衰竭,以致威脅生命。
甲肝、戊肝均屬於消化道傳染病,按照傳染病傳播的一般規律,對於甲肝、戊肝的預防,一般做到注意以下幾個方面,就能避免其感染:
1、早期發現、早期隔離傳染源。
甲肝和戊肝的主要傳染源是潛伏期和急性期早期的患者和亞臨床感染者,他們從糞便排出甲肝或戊肝病毒,汙染水源、食物及周圍的環境,然後經口攝入病毒而進行傳播。因此,對確診或疑似患者,都應及時向衛生防疫部門報告,以便及時進行隔離與消毒,隔離期自發之日算起,不少於3周,對可疑者及密切接觸者,應在接觸患者6周內進行醫學觀察,甲肝和戊肝患者症狀明顯出現以前,傳染性很強,所以要早發現,早隔離,以減少傳染的危險,避免大規模的流行。
2、切斷傳播途徑。
預防甲肝和戊肝是通過糞-口途徑傳染的消化道傳染病,因此最重要的是做好個人衛生,養成良好的飲食習慣。
①必須把住“病從口入”關,注意飲食衛生,不喝生水,生吃蔬菜水果要洗淨,不吃不潔食物,尤其不生食貝殼類水產品,不吃半生不熟的羊肉串等食品,儘量避免在不衛生的攤點就餐。
②平時養成良好的衛生習慣,講好個人衛生,飯前便後要洗手,食具、茶具和生活用具要經常消毒。
③聚餐時提倡用公筷、公勺,最好實行分餐制。
④工廠、學校、幼兒園、敬老院、建築工地等單位的集體食堂要加強衛生管理,加工涼、熱菜的工具、容器要分開,並定期消毒。
3、提高自身自身免疫力。
未感染過甲肝、戊肝病毒者,都是易感者。免疫預防主要分兩個方面,其一是通過接疫苗進行主動預防。其二,通過注射丙種球蛋白進行被動預防。對於甲肝IgG抗體陰性者均可接種甲肝疫苗進行主動預防,如果近期和甲肝患者密切接觸,可接種丙種球蛋白,以獲得被動免疫,時間越早越好。免疫期2~3個月。目前,戊肝疫苗去年剛上市,尚沒有大規模應用於臨床,丙種球蛋白對預防戊肝也是效的,因此對於戊肝的預防仍重在加強飲食衛生,防止並從口入。
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