腦幹出血是神經外科較為常見的一種腦出血。由於腦幹是中樞神經系統中最關鍵的部位,它是大腦、小腦、脊髓的聯絡站、中繼站。它在人的生活中具有特別重要的五大功能。
1、大腦半球發出的下行神經纖維經腦幹與脊髓相延續,來指揮肢體的運動,如行走、跑步、打籃球、踢足球等。
2、由延髓發出的上行神經纖維經腦幹達大腦,這些神經纖維來傳遞全身的感覺,如痛覺、溫度覺、保持身體平衡等。
3、腦幹還有保持清醒狀態的網狀系統。
4、還有支配眼球活動、咀嚼、聽覺、舌頭的活動、面部表情表達的神經核。
5、具有司呼吸、心跳的生命中樞等。
腦幹出血往往伴有昏迷、生命體徵的紊亂,特別是呼吸、血壓、體溫的異常,加重了在轉運途中的危險。因此,建議:
1、禁止轉院: 如有高燒、高血壓、呼吸急促或呼吸頻率慢、嘆息樣呼吸、舌後墜致呼吸道不全梗阻、痰多不能自主排出、血氧飽和度低於90%、抽搐等危重情況中的一種,暫不要轉院,就是有急救車護送,也難以達到在病房裡那樣充分的搶救,急救車的急救設施是有限的,急救醫生不一定是專科醫生,有可能途中發生危及生命的後果。如必須轉院,則須糾正上述危急情況後再考慮轉院。
2、可以轉院: 體溫、血壓、呼吸均正常,血氧飽和度大於90%,無抽搐發作;急救車護送;轉運途中有氧氣,吸痰機,呼吸機、升血壓藥、降血壓藥、降溫藥,抗抽搐藥及心肺復甦設施、藥品;相應急救醫務人員。
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