腦幹出血多由於高血壓導致,死亡率極高,可達95%以上,存活的病人多遺留嚴重後遺症,甚至成為植物人。醫生和患者多采納保守的治療。事實上,通過科學評估,對於出血不多、出血位置集中的患者採用積極治療,大多可以取得很好的效果。
比如腦幹出血早期導致梗阻性腦積水,可以及時腦室穿刺外引流術+顱內壓監護,出血的區域性可以採用立體定向血腫穿刺引流術,後期可以採用神經細胞移植修復治療、硬脊膜外電刺激、醒腦開竅針刺術等等,很多都恢復了生活和自理能力。
由於腦幹出血後患者常常無呼吸,無法離開病房到CT室複查,也不能進行電生理室檢查和預後評估,因此對於醫院的裝置要求較高,至少需要有床旁CT和床旁動態腦電圖以及床旁誘發電位儀,這些裝置使我們在治療過程中避免了盲目內科保守治療和聽天由命。
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