2010年11月14日是世界糖尿病日，今年的主題是“人人關注糖尿病”。有資料顯示，目前糖尿病已成為繼心血管疾病及腫瘤之後的第三大疾病，現全國患病人數約2000多萬，預計到2025年患病人數將達到8000萬。糖尿病是終身性疾病，一旦患上就要和它打一輩子交道，治療不當會帶來嚴重的併發症。
在世界糖尿病日到來之際，我們採訪了我省知名糖尿病專家、山東中醫藥大學附屬醫院內分泌科主任錢秋海教授。
到目前為止，糖尿病尚缺乏根治手段，但只要控制好糖尿病，就能將其危害降低到最小程度。那麼，怎樣才能控制好糖尿病呢?錢教授說，只要駕馭好治療糖尿病的“五駕馬車”即治療糖尿病治療的五個原則，就能有效控制糖尿病。這五個原則即：飲食治療、運動治療、糖尿病教育與心理治療、藥物治療、糖尿病檢測。
1、科學合理的飲食是預防和治療糖尿病的根本
隨著人們生活水平的逐步提高，人們的飲食結構也發生了很大的變化。高脂肪、高蛋白、高糖的食物攝入太多，維生素含量的變少，造成營養失衡，肥胖者增多。另一方面，是食品對身體的汙染。食品中有機素、色素、食品新增劑的殘留等，導致人體自身免疫功能下降，益生菌的減少，使人們自身抗病能力減弱。
所以，無論是否是糖尿病患者，都應該有分配比例合理科學的三餐，減少高脂、高蛋白、高糖的攝入，增加粗纖維、優質蛋白、高維生素食物的飲食，達到改善自身的內環境，減少體內含糖量的目的。對非糖尿病患者來說，是預防;對糖尿病病人來說，是食療。
2、糖尿病病人運動理應“個性化
肥胖是誘發糖尿病的重要因素，而肥胖者的增多，不只是攝入太多、營養過剩的問題，還有一個最重要的原因是運動量的減少。科學合理的飲食只有和合理的運動相結合，才能有效地控制體重，減少肥胖，從而降低糖尿病的發生。另外，還有一個很重要的原因，運動不僅可以促進胰島素的功能、降低血糖，而且還可以調節血脂、增強心肺功能、促進末梢迴圈，對糖尿病的控制起到舉足輕重的作用。
但是糖尿病患者的運動不同於健康人的運動，其運動量，時間和方法要講究“個性化”。 比如，體質差的病人就不適合爬山、冬泳等活動量大和刺激性較大的運動，可以選擇散步、打太極拳等相對柔和一些的運動。另外，錢教授講，運動不僅要根據身體狀況，還要遵循中醫養生的理論，注意春避風邪、夏避暑熱、秋避燥邪、冬避寒涼。
3、糖尿病教育：讓糖尿病患者正確認識糖尿病
糖尿病是一個慢性殺手，有的病人在症狀不明顯時很是忽視，放鬆警惕、對其危害性認識不足，不遵醫囑;還有一種病人，知道自己得了糖尿病則“重視過度”，尤其是在得知糖尿病不能根治後，就悲觀失望，情緒低落，自感日暮途窮，希望渺茫。有的背上沉重的精神包袱，整日鬱鬱寡歡，愁眉不展;有的乾脆放棄治療，放任自流，縱病發展;還有的甚至精神崩潰，輕生厭世，走上絕路。這些都是極其錯誤的態度。還有的病人拒絕使用胰島素，他們認為胰島素會象毒品一樣，用了以後會上癮，結果貽誤病情，耽誤最佳治療時間。其實，這都是對糖尿病認識不全面甚至是錯誤造成的。
錢教授認為，加強對糖尿病知識的普及和教育，十分重要。應該加強醫患交流，讓患者瞭解它的常見症狀、加重情況和併發症，治療糖尿病的最新進展等。讓糖尿病病人認識到雖然糖尿病目前還不能根治，但是糖尿病是完全可以控制的，增強病人信心，讓其極積配合治療。
“我希望病人不要僅僅把錢用來買藥，而應該適當地投入一些糖尿病的科普學習中，讓病人和非病人由被動教育變成主動學習，這樣更利於病人的健康”錢教授說。
3、自我檢測：糖尿病的早期症狀和併發症
糖尿病的典型症狀是“三多一少”，即吃多、飲多、尿多，體重減少。但是在糖尿病前期，80％-90％的1型糖尿病“三多一少”的症狀並不明顯，而是表現為其他症狀：如面板感染、口腔感染久治不愈;不明情況的乏力、體倦、反覆感冒，有這些症狀也許就是糖尿病的早期訊號，但是這些症狀很容易和其他疾病相混淆，應該在醫生指導下進行血糖檢查。
在糖尿病併發症期，糖尿病患者應理解和掌握糖尿病併發症的特點、徵兆和臨床表現。比如在患糖尿病的同時，如果出現視力減退、兩眼模糊或眼前有飛蚊狀就要考慮到糖尿病眼底視網膜的病變;如不明原因下肢麻木、乏力、抽筋、酸脹甚至疼痛、休息後才能緩解，間歇性跛行、下肢疼痛或肢端潰瘍、壞疽，都要考慮到是糖尿病下肢血管病變的表現;如果胸悶、憋氣，應高度警惕，因為極易在夜間發生心血管病變。如要有這些症狀，應及時反映給醫生，以便醫生作出準確的判斷，給出恰當的治療方案。
錢教授提醒，糖尿病患者一定不單要憑自我感覺來判斷病情和指導用藥，要以血糖等檢測指標為依據，指導和調整藥物。對有糖尿病家族史的危險人群，最好定期檢測血糖;糖尿病患者最好每天檢測血糖;對於合併有心腦血管病變、眼底視網膜病變、腎臟病變腎功能衰竭等糖尿病患者尤其應該注意隨時檢測血糖，及時發現低血糖，以免加重病情。
4、個性化用藥，中西醫並舉優勢互補
錢教授說，西藥降糖快，但是不能單純用藥降糖，過度降糖會對糖尿病的治療帶來不利風險，容易導致低血糖並易引起併發症。他主張藥物和非藥物相結合，中西醫並舉，優勢互補，以飲食、運動為基礎，藥物調節為核心，糖尿病知識教育、自我檢測為保障，五駕馬車法同時並舉，綜合實施，才能實現對糖尿病有效控制的臨床目地。
另外，錢教授告訴記者，隨著近年臨床觀察發現，中西醫並舉的方式治療糖尿病取得了非常顯著的成果。中西醫並舉可以對糖尿病患者更好地實現個體化治療，降低和防止低血糖的風險，並且可以增加胰島素的敏感性，縮短療程，減少降糖藥和胰島素的用量。尤其是對防治糖尿病慢性併發症有獨到的優勢。臨床和實驗研究證實中醫中藥對防治糖尿病下肢血管病變、心腦血管病變、眼底視網膜病變、腎臟病變均有很好的療效。
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