結合自己的臨床經驗和 北京協和醫院向紅丁教授在江蘇衛視萬家燈火節目上講的內容整理如下:治療糖尿病的五駕馬車,1、糖尿病知識教育和心理治療。2、飲食控制。3、運動。4、藥物治療。5、監測血糖。
1、糖尿病人首先要接受現實,調整心態,正確面對疾病。認真學糖尿病先關知識。認真執行醫囑。
2、飲食治療是基礎,控制總熱量,合理配餐,主食55%,一天不超過6-8兩。少量多餐的原則。高纖維飲食,粗糧水果菜都可以吃。脂肪25%。肉一天不超二兩少吃油和乾果類。蛋白20%。一天一個雞蛋,一袋奶。不抽菸不喝酒。
3、運動增加胰島素的敏感性。可根據自己的體力因人而定運動量。老年人以散步為主。
4、通過飲食控制和運動,血糖還高的要降糖藥治療。一、口服藥分:(1)、促胰島素分泌的藥。磺脲類和格列奈類。
磺脲類:格列奇特(達美康)。格列喹酮(糖適平)。格列吡嗪。格列本脲(優降糖)。格列美脲。以上降糖藥均適合2型糖尿病,空腹血糖高的,瘦的病人。
( 2 )、非胰島素促泌劑:a、苯乙雙胍和二甲雙胍。抑制食慾降血糖,適合飯前吃,加快糖的利用,抑制肝糖原異生,增加胰島素的敏感性,適合肥胖的糖尿病人,適合空腹血糖高的吃。副作用,易造成乳酸酸中毒。老年人,有感染存在的不宜吃。
b、 阿卡波羅(a-糖苷酶抑制劑)延緩糖的吸收,降低餐後血糖。副作用,腹脹。一旦出現低血糖。需用葡萄糖急救。用法,和第一口主食一起嚼服。
二、胰島素。1、適合1型糖尿病。2、2型糖尿病急性併發症,如心腦血管疾病。慢性併發症,如眼底病,腎病等。2型糖尿病口服藥繼發失效了。孕婦。等均為胰島素適應症。
5、監測血糖:空腹血糖6.1,三餐後兩小時7.8,午餐前6.1,晚餐前6.1,睡前8.0,低於8.0查零晨3點血糖。零晨三點5.0。如果能把血糖調控在這八個點的正常範圍,糖尿病併發症就不會在你身上發生。也不會因糖尿病而減少壽命。 糖化血紅蛋白6.1%。
眼睛看不見是糖尿病併發了眼底病。要積極降糖治療還要看眼科去。
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