科室: 腎病內科 主任醫師 王靜

  臨床上發現,慢性腎功能衰竭患者,無論是藥物治療還是透析治療,由於均被要求低蛋白飲食,所以有25%~50%患者表現為低蛋白血癥。絕大多數患者認為低蛋白飲食就是少吃甚至不吃魚、肉、蛋、奶類,但這往往容易造成患者營養不良,影響疾病的治療。如何調整各類腎病患者的飲食蛋白方案,使之既能滿足患者營養的需求,又不引起蛋白質代謝產物的蓄積造成腎臟負擔,一直是腎病界和營養界長期關注的話題。

  近年的研究發現,慢性腎病患者實施低蛋白飲食,尤其是極低蛋白飲食治療時,如採用麥澱粉作為主食,既能保證優質蛋白質的攝入量達到50%以上,且不造成腎臟負擔。

  “麥澱粉”指的是將小麥粉(玉米粉、大米粉、土豆粉、紅薯粉亦同)中的蛋白質抽掉後剩下的澱粉,在普通超市均有銷售。麥澱粉食品的特點是,能量高於普通麵粉,蛋白質含量卻遠遠低於普通麵粉。下面我們比較一下低蛋白主食與傳統主食的營養成分:

  腎衰患者用麥澱粉代替主食有什麼好處?一是在堅持低蛋白飲食的情況下,可以保證每天攝取充足的能量;二是在限量範圍內減少劣質蛋白的攝入,提高優質蛋白的比例。因為麥澱粉含蛋白質極少(0.3%~0.6%),大大低於米(6.8%)和麵(9.9%)的蛋白質含量,幾乎可忽略不計。慢性腎功能衰竭病人用麥澱粉代替主食,所節約的蛋白質就可用魚肉蛋奶類優質蛋白質補充,從而提高了必需氨基酸的攝入,有利於減少植物蛋白的攝入和含氮廢物的積累,達到減輕肝腎負擔,延緩腎功能惡化和併發症出現,改善蛋白質營養不良,增加身體抵抗力的目的。

  為了更好地理解低植物蛋白主食對慢性腎病患者的重要性,我們來比較一下下面兩個產能營養素比例相同的食譜:

  通過上圖不難發現,麥澱粉主食的飲食模式可以讓我們的腎病患者攝入更多的魚肉蛋類,食譜也更豐富多彩。但營養醫師在臨床上發現,雖然個別患者瞭解麥澱粉,但能長期堅持以麥澱粉為主食的病人很少。病人能否嚴格執行低蛋白飲食,長期堅持麥澱粉飲食,取決於患者本人及家屬。患者和家屬必須在麥澱粉製作上下功夫,改善口感,增加菜餚花色,變換品種,提高病人食慾。麥澱粉可以做成蒸餃、面片、煎餅、麵條、蛋糕等,也可增加藕粉、糰粉、山藥、粉絲、芋艿、紅棗等來提供碳水化合物,保證充足的熱量;用奶類,肉類(瘦肉、鴨肉、雞肉、兔肉),蛋類、魚蝦蟹貝類類(雞、魚、蝦等)食物提供優質蛋白質。

  下面我們教大家做兩款麥澱粉主食。

  【水晶素蒸餃】

  原料:豆腐100克,芹菜50克,鮮香菇100克,麥澱粉125克,小麥麵粉25克,鹽、香油、胡椒粉等適量。

  做法:

  1、豆腐切成小塊,放入容器中壓碎製成豆腐泥;芹菜洗淨切碎;香菇切丁;

  2、幾種原料,加入少許鹽胡椒粉和香油,攪拌均勻備用;

  3、麥澱粉和小麥麵粉混合,放入容器中加入開水,邊加邊攪拌,待水適量後將麵粉揉成麵糰,切成條後分成劑子,擀成餃子皮;

  4、按照包餃子的方式包餡即可,由於麥澱粉餃子皮不筋道,容易破所以每個蒸餃餡不宜過多;

  5、包好的餃子放入蒸鍋,中武火蒸;

  5分鐘即可。

  【麥澱粉烙餅】

  原料:麥澱粉100克,雞蛋50克,蔥末、精鹽適量。

  做法:

  1、麥澱粉和蔥末混勻,撒少許精鹽,開水將面燙熟揉成麵糰;

  2、雞蛋打入碗中攪拌均勻,待麵糰放涼後加入蛋液揉均勻;

  3、麵糰擀成餅狀,放入餅鐺中焙熟即可。

  此外,麥澱粉麵條、蒸糕、餡餅和麥澱粉餅乾等的製作方法,大家可以自行學習掌握。家屬和患者應與營養醫師經常保持聯絡,以便對患者營養狀態進行評估,及時瞭解患者對治療飲食的意見,並根據病情調整飲食方案,提高患者依從性,延緩疾病的進展。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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