篩查肺癌的常見腫瘤標誌物
如果懷疑是肺癌,腫瘤標誌物CEA、SCC、Cyfra21-1、TPA、CA125、CA242、NSE等的血清水平可能升高(陽性)。
癌胚抗原(CEA)最初發現於成人結腸癌組織中,是一種結構複雜的可溶性糖蛋白。CEA在各種惡性腫瘤患者中,血清水平均可出現明顯升高。但是,它的靈敏度低,陽性率不高。因此,CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,雖然不能作為診斷肺癌的特異指標,但在肺癌的鑑別診斷方面仍有重要臨床價值。
鱗狀細胞癌抗原(SCC)是一種糖蛋白。最早是從子宮頸鱗狀細胞癌組織中分離出來的,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標誌物。但其靈敏度較低,可作為肺癌的輔助診斷指標。
細胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)是一種酸性多肽,主要分佈在肺泡上皮。當這些細胞發生癌變時,可釋放Cyfra21-1進入血液迴圈,導致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明顯升高。Cyfra21-1是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標誌物,靈敏度可達60%,特異性可達95%。它對非小細胞肺癌(NSCLC)的早期診斷、療效監測和預後判斷均有重要意義。
組織多肽抗原(TPA)是一種非特異性腫瘤標誌物,早在1957年就在惡性腫瘤組織中發現,也是一種廣譜腫瘤標誌物。糖鏈抗原125(CA125)是很重要的卵巢癌相關抗原,是卵巢癌診斷的首選腫瘤標誌物。此外,在肺癌良性及惡性滲出液中也存在有CA125,因此部分肺癌患者血清CA125也有不同程度的升高。
糖鏈抗原242(CA242)主要用於消化道惡性腫瘤的輔助診斷,但對肺癌也有一定陽性檢出率。神經元特異性烯醇化酶(NSE)是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標誌物。當組織發生癌變時,細胞內的NSE釋放進入血液,導致此酶在血清中含量增高,一般用於小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑑別診斷。
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