科室: 眼科 主任醫師 雷霍

  眼睛紅視物模糊

  紅眼病是急性結膜炎的俗稱,但眼睛紅真的一定就是紅眼病嗎?我們先來看看眼睛發紅的常見原因。最常見的就是眼部的炎症性疾病,如急性結膜炎,除眼紅外還有分泌物,視力一般不受影響,或看東西稍有模糊,眨眼後會好轉。若角膜、葡萄膜發生了炎症,可突然發生眼紅,伴有怕光、流淚等刺激症狀,視力也會受到影響。

  此外,眼瞼皮膚髮炎、瞼緣炎、麥粒腫或眼眶部感染等,都會引起眼紅。其次,急性閉角型青光眼發作時,可因房水迴圈障礙,眼壓升高,使血管充血而導致眼紅。

  其他的情況如動脈硬化、血液病人的眼部血管可遭到破壞而出現球結膜下出血,故而眼紅,眼睛對藥物、化學物品過敏,或受到損傷後,會導致血管充血或破裂而發紅,翼狀胬肉是一種三角形的增生性組織,長在內眥處結膜上,其尖端可以長入角膜,也表現為眼睛發紅。

  葡萄膜炎

  是一種多發於青壯年的眼病,種類繁多,病因相當複雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中佔有重要地位,已引起世界範圍內的重視。由於其發病及復發機制尚不完全清楚,其預防無從著手,如治療及時,措施得當,可不留任何併發症,但如果延誤治療時機,會使病情加重,引起嚴重的不可逆的併發症,因此出現上述不適的時候,應該及時到眼科就診,排除葡萄膜炎。

  醫師點評

  葡萄膜炎的病因有100餘種,臨床表現多種多樣。細菌、真菌、病毒、寄生蟲、腫瘤和物理、化學、機械損傷等都有可能引發葡萄膜炎;一些自身免疫反應也可以引起特定型別的葡萄膜炎;強直性脊椎炎、炎症性腸道疾病等全身性疾病也可能伴發葡萄膜炎,部分患者與免疫遺傳背景相關。 比如強直性脊柱炎,不同國家和地區的研究資料均顯示強直性脊椎炎與HLA-B27抗原密切相關。

  在單獨發生強直性脊椎炎的患者中,67.5%以上呈HLA-B27抗原陽性。在強直性脊椎炎伴發葡萄膜炎的患者中,HLA-B27抗原陽性率高達90%以上。這些結果均表明,此病的發生與免疫遺傳因素有關。強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎主要是急性非肉芽腫性前葡萄膜炎,表現為突發的眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊。

  在有反應性視盤水腫和黃斑囊樣水腫時,患者往往出現視力下降,常常容易反覆發作,因此這類患者在出現眼睛發紅時應積極主動的到眼科就診,以便得到及時治療,有的患者是因為反覆發作的前葡萄膜炎做了相關檢查後確診的強直性脊柱炎。還有一種常見而比較複雜的情況就是白塞氏病,是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。

  臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及面板損害為突出表現,又稱為口─眼─生殖器綜合徵。該病常累及神經系統、消化道、肺、腎以及附睪等器官,病情呈反覆發作和緩解的交替過程。該病發病年齡大多為16~40歲的青壯年,男性發病略高於女性。中國則以女性略佔多數,但男性患者中眼葡萄膜炎和內臟受累較女性高3~4倍。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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