患者50歲，腦囊蟲病外科術後半年，現患者納差，食後腹脹，頭暈，視物重影，乏力，舌質淡紅，舌苔厚膩微黃，脈沉滑，形體消瘦，CT：腦室內有少量積液；胃鏡：慢性胃炎伴粘膜糜爛。既往史：有反覆發作口腔潰瘍病史。河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽病科邵明義
診斷：1.慢性胃炎伴粘膜糜爛
2.腦囊蟲病術後
中醫診斷：痞滿 溼熱蘊胃
一診給藥：清半夏20g,黃芩12g，黃連3g,黨蔘15g,乾薑12g,甘草15g,丹蔘15g,砂仁6g，檀香3g.七付水煎服，每天一劑，水煎，早晚分2次服。飲食禁忌：甜食、油膩食品、飲料和水果，辛辣食品。
二診：症見：納差好轉，食慾明顯，視物重影消失，仍感頭暈，舌質淡紅，舌苔厚膩微黃，脈沉滑。
給藥：同原方加生白朮15g,澤瀉15g, 七付水煎服，每天一劑，水煎，早晚分2次服。飲食禁忌：同上。
三診：症見：飲食基本正常，頭暈明顯減輕，精神好轉，舌質淡紅，舌苔薄微黃，脈沉滑。
給藥：同二診方，10付，水煎，早晚分2次服。飲食禁忌：同上
診療體會：1.綜合患者症狀體徵，考慮患者有口腔潰瘍病史，屬於溼熱體質，給予甘草瀉心湯合丹蔘飲，以辛開苦降、化溼、清熱、補虛、消脹。同時，飲食禁忌十分關鍵，甜、涼、膩食物助溼，辛辣食物助熱。
2.二診，考慮到患者頭暈可能是腦室積水所致，給予澤瀉湯，降濁升清，利水消飲。
3.體質在本病辨證過程中，亦有十分重要的作用，口腔潰瘍反覆發作又是辨證溼熱質的一個標誌性體徵。
4.經方在應用過程中，要認清要點，加減組合要合理，切忌加減過多，影響經方原配伍要旨。
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