雙眼複視
雙眼複視就是雙眼注視一個物體時為兩個影像,遮蓋一眼後複視消失。
相關眼病
複視提示眼外肌本身的疾病,最常見的是甲狀腺相關性眼病,這種患者常常伴有眼球突出和上瞼退縮,化驗甲狀腺功能,大部分人有異常。其次就是神經肌肉接頭的疾病,如重症肌無力等。
人眼睛轉動除了相應的眼肌牽引(如眼睛外轉由外直肌牽引)以外,眼肌的運動又受其“上級”――中樞顱神經所控制,除了眼肌本身的問題,比如水腫或是因外傷而受擠壓甚至斷裂,和上述疾病的影響外,也可能是由於其“上級”顱神經出了問題,指揮“失調”所致。在患者群體中,受累的顱神經以外展神經最多,再就是動眼神經、滑車神經;
因而在症狀上會出現上述各種各樣的表現,如痛性眼肌麻痺,糖尿病周圍神經病變等,可以導致管理眼球運動的動眼神經、滑車神經和外展神經麻痺,因而不能指揮相應眼外肌完成雙眼共同運動。位於中腦的各個顱神經核團之間,神經核與大腦之間有很多的連結纖維,來完成資訊的傳導,如果顱神經核團和這些連線纖維出了問題,也不能完成雙眼單視。
腦梗塞、顱內腫瘤就是影響顱神經核功能以及破壞這些連線纖維的常見原因。
點評
我們的雙眼能夠統一協調運動是在大腦的統一指揮下完成的,這中間包括了每一隻眼睛的六條肌肉在三對顱神經以及大腦皮層和神經核的指揮下經過複雜的神經調控完成的。每一隻眼睛的六條肌肉互相密切配合,使眼球協調一致地上下左右自由轉動。當我們平時動腦筋時,眼球就會滴溜溜地轉動;當我們心不在焉時,眼球就會漫無目的的轉動。
人的內心活動也可以從眼球的轉動中表現出來。眼球在向各個方向轉動時,總有一條以上肌肉在起主要作用,其他幾條肌肉起協調作用。雙眼的動作必須一致,當眼球向右注視時,右外直肌和左內直肌必須同時相等地收縮,否則就不能獲得雙眼單視。
但是當這支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條 出了問題,雙眼肌肉動作就不協調,眼球的轉動就會受到限制,或使眼球偏向一側,形成斜視,這時看東西就會模糊;或一個物體可以看成兩個,造成視物雙影,即複視。這樣看來從眼睛到大腦的疾病都可能引起復視,而複視常常是一些全身疾病的先兆。
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