瘢痕疙瘩(keloids)與增生性瘢痕(hypertrophic scars)均對外觀及功能產生嚴重影響，但瘢痕疙瘩的診斷多被忽略，因此有醫生將瘢痕疙瘩當做增生性瘢痕進行簡單的手術切除，結果術後極易再次復發而影響療效。
瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的主要鑑別要點：前者通常超出受損區域邊界，即所謂呈浸潤性生長，而且異常增長持續存在，區域性癢痛明顯;增生性瘢痕有增厚，但瘢痕組織不超過原損傷的邊界，通常6-8個月後及轉入瘢痕成熟期，癢痛減輕、區域性可有不同程度萎縮、軟化;瘢痕疙瘩常見於年輕人，多發於胸部、肩背部、面頸部和耳垂;增生性瘢痕則可發生於任何年齡、任何部位;瘢痕疙瘩可繼發於蚊蟲叮咬、癤子、甚至穿耳洞等小的皮損，而增生性瘢痕則多發於外傷。有研究發現，一些瘢痕疙瘩病人有為常染色體顯性遺傳的表現。
病理學觀察，瘢痕疙瘩與增生性瘢痕都表現為細胞外基質的過度沉積，而成纖維細胞絕對數無明顯增加。典型特徵為前者膠原纖維呈多中心旋渦狀排列，與正常面板分界清楚;而增生性瘢痕膠原纖維方向整齊、與瘢痕長軸平行，向周圍正常面板中逐漸消失。
治療上，增生性瘢痕對加壓療法多有效果，而瘢痕疙瘩多無效;前者經手術切除後復發較少，而瘢痕疙瘩複發率極高。
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