科室: 胸外科 主任醫師 李高峰

  腫瘤病人,診斷明確以後對患者及家屬是一個重大的精神刺激,不僅給患者生理上造成巨大傷害,同時心理上和精神上也帶來嚴重的創傷及應急失調。

  抑鬱、焦慮並隨著疾病的進展而增加,希望有人關心他、理解他、安慰他、完成對癌症的心理適應過程,減輕患者對疾病的恐懼、抑鬱、焦慮。醫生和患者及家屬不是對立面,而是一個戰壕的戰友,共同面對疾病,如何讓患者感到醫務人員對自己關懷、體貼及家屬對醫務人員的信賴,必須做好醫患溝通。

  在醫患溝通中醫生首先應學習訓練交流的技能,掌握溝通的知識及技巧:

  1、明確診斷後根據患者的心理狀況,決定談話的深淺,或先與家屬談後再告知病人。腫瘤的治療是一個系統的工程:包括手術、放療、化療,生物靶向及中西醫結合治療。如何綜合治療,循證、個體化的選用不同方法,根據病情的不同向病人推薦自己認為對他合適的方法,講述治療的可能好處,明顯超過其風險,使病人相信醫生的建議對他來講是最好的。

  講述治療方案是治癒性的還是姑息性的並告知治療中的風險,併發症以及不良反應。表現出醫生能解除那些痛苦,即將處理各種併發症,讓患者充滿信心。

  2、在交流時要善於與病人交談而不是訓斥他們,對於第1次見面應在病人的床旁坐下,面對面的交談,瞭解患者近況,專注與同情地傾聽患者及家屬的敘述,以瞭解患者對病情知道多少。期望值是什麼,承受能力如何,醫生表情一定要和藹,語言優美、可親、盡力縮小醫患之間的距離,感到你關心並重視他們所關心的問題。在治療的不同階段,必須告知患者及家屬以真實的資訊,以使他們能積極的參與疾病的診治全過程。

  3、對終末期患者,應更加關懷、體貼、盡力解除他們的痛苦,哪怕給他做一點小小的事情,對他都是一種安慰、信任,感到醫生和患者非常熟悉和了解,患者知道自己病情時,可一起安排後事,使之安靜放心的離世。

  腫瘤患者是一個特殊的群體,如何將病情告知患者是一個醫學問題,也是一個倫理問題,從倫理學角度來說,患者有了解病情的權利,醫生有告知病情的義務,從醫學角度來說,病人有了解自己所患疾病後才能接受手術,放療,化療等治療措施。醫患配合才能提高療效,因此醫患溝通必須掌握一定技巧,減少不必要的摩擦,訴訟,提高患者的信念,改善生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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