一、呼吸系統疾病是我國的常見病多發病
呼吸系統由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺泡組成。
呼吸系統由於與外部環境相通，暴露在人類生活的大環境中，人類需要不斷的吸入新鮮空氣和排出體內的二氧化碳，每天約有10000L的氣體進出於呼吸道。
在呼吸過程中，外界環境中的粉塵，包括各種病原微生物、蛋白變應原、有害氣體等等，都可進入呼吸道及肺引起各種疾病。
因此，呼吸系統疾病是一種常見病。它包括感冒、氣管炎、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺炎、哮喘等等，一年四季中均可發病，尤以冬春季節為甚。
二、老年人容易患呼吸系統疾病：
老年人由於組織代謝機能減退，因而對呼吸道的清潔能力降低;同時隨著機體抵抗能力降低，免疫功能減退，因此老年人很容易患上呼吸道疾病，尤其是感染性疾病如肺炎。
而老年肺炎的臨床表現多不典型，可以有低熱、輕咳、呼吸快、噁心、嘔吐、食慾減退、精神萎糜、乏力。
三、吸菸與呼吸系統疾病
雲南是菸草大省，吸菸的人很多，曲靖也不例外。
香菸燃燒的煙霧中，共有4000多種成份，其中400多種致病。
煙霧首先接觸的是呼吸道粘膜，可引起刺激性咳嗽，並會導致呼吸道粘膜乾燥，長期可以導致氣道粘膜慢性充血，常常合併有慢性咳嗽、痰多，最後會引起慢性支氣管炎甚至導致肺氣腫、肺心病等。
四、花粉與支氣管哮喘
雲南四季如春，鮮花盛開，尤其是春天，空氣中飄散著各種各樣的花粉，其中部分人群對其中的一些花粉產生過敏反應，引起過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性面板病以及支氣管哮喘等疾病。
各種致敏花粉是引起過敏性哮喘的一組重要變應原，目前已知可以引起人類致敏的植物花粉多達數百種。
五、常見呼吸系統疾病的防治
(一) 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的統稱，是最常見的一種傳染病。大多數由病毒引起，少數由細菌所致。
分為普通感冒、流行性感冒、咽炎和支氣管炎等。
臨床表現：一般情況下，起病較急，口咽部乾燥、有異物感，重者可有咽痛，有的病人感到全身痠痛、乏力，一週內可以基本恢復。
感冒是最常見的流行病。一般感冒，只需要充分休息，服用對症藥物，主要是抗過敏，三至五天也就過去了。
重症流行性感冒，來勢凶猛，高燒，全身症狀嚴重，尤其是老人和小孩要引起重視，住院治療。因為它可以引起嚴重的併發症。
保健貼士：
⑴患者最好不要到人多的地方去，避免傳染給他人。如果在冬季一定要帶口罩。
宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，以清淡、爽口為宜。高熱、食慾不好者，適宜流食、半流食，如米湯、蛋花湯、豆漿等。
⑵流感高熱、口渴咽乾者，可進食清涼多汁的食物。
⑶飲食宜少量多餐：如退燒後食慾較好，可改為半流質飲食，如面片湯、清雞湯、麵條等。
⑷多食蔬菜、水果等食物：補充由於發熱所造成的營養素損失，增強抗病能力。蔬菜、水果能促進食慾、幫助消化，同時可補充大量人體需要的維生素和各種微量元素。
⑸預防交叉感染。
遇上呼吸道感染好發季節，特別是秋冬季，出門應帶口罩;室內用食醋燻蒸;對患者進行呼吸道隔離。
(二) 急性氣管炎、支氣管炎
急性氣管炎、支氣管炎是由感染、理化刺激或過敏引起的氣管和支氣管粘膜的急性炎症。
臨床表現：主要是咳嗽、咳痰，先為乾咳或少量黏液性痰，隨後轉為黏液膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶有痰中帶血。伴有支氣管痙攣時可有氣促、胸骨後發緊感。可有發熱(38℃左右)與全身不適等症狀，但有自限性，3～5d後消退。
治療：
⑴對症處理：鎮咳，體溫較高時給予解熱鎮痛等;
⑵休息、保暖、多飲水。
⑶如果合併有細菌感染，可使用抗菌藥。
預防：
⑴積極鍛鍊身體，增強體質;
⑵不吸菸、不飲酒。
⑶預防感冒;
(三)慢性支氣管炎
是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。
臨床上以咳嗽、咳痰為主要症狀，或伴有喘息，每年發病持續3個月，並連續2年或2年以上。如果排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病(如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽部疾患等)。就可以診斷為慢性支氣管炎。
早期症狀輕微，多在冬季發作，春暖後緩解;晚期炎症加重，症狀長年存在，不分季節。疾病進展又可併發阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，嚴重影響勞動力和身體健康。
治療：
1、急性發作期的治療
(1)控制感染：慢性支氣管炎急性發作主要原因是呼吸道感染，以細菌為主，需要給予抗菌藥治療，如果能培養出致病菌，可按藥敏試驗選用抗菌藥。
(2)鎮咳、祛痰：根據情況給予對症處理。
(3)有氣喘，可加用解痙平喘藥，如氨茶鹼、多索茶鹼片等。
2、緩解期治療：
⑴緩解期主要是加強體質的鍛鍊，提高自身抗病能力。
⑵戒菸：吸菸是引起慢性支氣管炎的重要原因，戒菸是治療慢性支氣管反覆發作的主要環節。
⑶加強個人衛生，養成良好的生活習慣，注意保暖，預防感冒。
(四) 慢性阻塞性肺病(COPD)
慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱COPD)是常見的呼吸系統疾病，嚴重危害患者的身心健康。
COPD是一種具有氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病。其氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺臟對吸入菸草煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎症反應有關。
COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。肺功能檢查對明確是否存在氣流受限有重要意義。
1、症狀
⑴慢性咳嗽：常為首發症狀。初為間斷性咳嗽，早晨較重，以後早晚或整日均可有咳嗽，夜間咳嗽常不顯著。少數患者無咳嗽症狀，但肺功能檢查顯示明顯氣流受限。
⑵咳痰：咳少量粘液性痰，清晨較多。合併感染時痰量增多，可有膿性痰。少數患者咳嗽不伴咳痰。
⑶氣短或呼吸困難：是COPD的典型表現。早期僅於活動後出現，後逐漸加重，嚴重時日常活動甚至休息時也感氣短。
⑷喘息：部分患者，特別是重度患者可出現喘息症狀。
⑸全身性症狀：體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等。
2、肺功能檢查
肺功能檢查，尤其是通氣功能檢查對COPD診斷及病情嚴重程度分級評估具有重要意義。
第一秒用力呼氣容積佔用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)是評價氣流受限的一項敏感指標。第一秒用力呼氣容積佔預計值百分比(FEV1％預計值)常用於COPD病情嚴重程度的分級評估，其變異性小，易於操作。吸入支氣管舒張劑後FEV1/FVC<70％，提示為不能完全可逆的氣流受限。< span="">
3、診斷
根據吸菸等發病危險因素、臨床症狀、體徵及肺功能檢查等綜合分析確定。
診斷必須依靠肺功能檢查，不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥後FEV1/FVC<70％可確定為不完全可逆性氣流受限。
少數患者並無咳嗽、咳痰、明顯氣促等症狀，僅在肺功能檢查時發現FEV1/FVC<70％，在除外其他疾病後，亦可診斷為copd。
4、併發症
COPD可以併發自發性氣胸、肺動脈高壓、慢性肺原性心臟病、靜脈血栓栓塞症、呼吸功能不全或衰竭等多種疾病。
5、治療
⑴COPD急性加重的治療
急性加重期，如果出現下列情形，就需要住院治療：
1、症狀明顯加重，如短期出現的靜息狀況下呼吸困難等;
2、出現新的體徵或原有體徵加重，如發紺、外周水腫等;
3、新近發生的心律失常;
4、有嚴重的伴隨疾病;
5、初始治療方案失敗;
6、高齡;
7、診斷不明確;
8、院外治療效果欠佳。
(2)穩定期治療
①教育與管理
教育與督導吸菸的COPD患者戒菸，並避免暴露於二手煙。戒菸已被明確證明可以有效的延緩肺功能的進行性下降。
囑患者儘量避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入;
患者應該掌握COPD的一些基本知識，學會自我控制疾病的要點和方法。
②氧療
長期氧療對COPD合併慢性呼吸衰竭患者的血流動力學、呼吸生理、運動耐力和精神狀態產生有益的影響，可改善患者生活質量，提高生存率。提倡在醫生指導下施行長期家庭氧療。
氧療方法：一般採用鼻導管吸氧，氧流量為1.0-2.0L/min，吸氧時間>15h/天，必須長期堅持。
③康復治療
康復治療適用於中度以上COPD患者。
其中呼吸生理治療包括正確咳嗽、排痰方法和縮脣呼吸等;肌肉訓練包括全身性運動及呼吸肌鍛鍊，如步行、踏車、腹式呼吸鍛鍊等;科學的營養支援與加強健康教育亦為康復治療的重要方面。
④藥物治療
1、支氣管舒張劑：主要包括β2受體激動劑和抗膽鹼能藥。首選吸入治療。
短效製劑適用於各級COPD患者，按需使用，以緩解症狀;
長效製劑適用於中度以上患者，可預防和減輕症狀，增加運動耐力。
主要製劑：沙丁胺醇、福莫特羅等
2、抗膽鹼藥：短效抗膽鹼藥(SAMA)主要有異丙託溴銨
3、甲基黃嘌呤類藥物：包括短效和長效劑型。
包括氨茶鹼、多索茶鹼等
4、糖皮質激素
長期規律吸入糖皮質激素適於重度和極重度且反覆急性加重的患者，可減少急性加重次數、增加運動耐量、改善生活質量，但不能阻止FEV1的下降趨勢。
聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑，療效優於單一製劑。
不推薦長期口服、肌注或靜脈應用糖皮質激素治療。
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