科室: 普外二科、肝膽血管外科 主任醫師 陳倫牮

  膽結石在沒有症狀的情況下一般不需手術治療,但若發生合併症或病情轉為嚴重時,應考慮手術切除膽囊,以免危及生命。

  1、膽囊切除術的適應症

  對於有症狀和(或)併發症的膽囊結石應及時行膽囊切除術。對於無症狀的膽囊結石,一般認為不需立即行膽囊切除術,只需觀察和隨診。

  (1)口服膽囊造影膽囊不顯影;

  (2)結石直徑超過2-3cm;

  (3)合併瓷化膽囊;

  (4)合併糖尿病者在糖尿病已經控制時;

  (5)有心肺功能障礙者。因後兩種情況,一旦急性發作或發生併發症而被迫施行急診手術時,危險性遠較擇期性手術大。

  2、腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證

  腹腔鏡手術是20世紀後期逐漸發展起來的一項新興技術。它和其他手術一樣也有禁忌證。

  (1)疑有膽囊癌者;

  (2)合併原發性膽管結石及膽道狹窄者;

  (3)肝硬化並門靜脈高壓者;

  (4)有凝血機制障者;

  (5)腹腔內嚴重感染及腹膜炎者;

  (6)妊娠合併膽結石者;

  (7)Mirizzi綜合徵;

  (8)合併膽腸瘻;

  (9)嚴重心肺功能障礙及不能耐受氣管插管全身麻醉者;

  (10)腹腔內廣泛粘連者;

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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